规范化急诊护理ppt课件

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时间:2018-10-06

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1、彭水县人民医院代建华规范化急诊护理一、急诊护理管理目标:提高急诊质量手段:对急诊工作各个环节进行质控目的:急诊工作效率高,抢救成功率高技术二、急诊工作的主要特点:急----突发事件急、病人发病急、病情变化急。忙----病人来诊时间、数量、危重程度,随机性大、可控性小,很难预料。而现实医院又不可能按此情况或工作量高峰来配足人力,这就是难题!乱阵!埋怨?多学科协同作战急诊病人疾病谱广、复杂疑难病例多,复合伤多,需多科室专业人员参加抢救。任务繁重责任重大工作性质紧急,人员长期处于紧张状态、劳动强度大。一言一行关系到病人生命安危。沟通!合作!

2、技术与速度!生命挂钩!三、急诊护理的发展、组织模式与工作准则1、急诊护理的发展:80年代、90年代、21世纪专业的路我们还要走多远?该怎样走?我的专业在哪里?到底我们想干什么?(一)回顾人们记忆中的急诊科:环境忙乱?场境恐怖?病人痛苦!家属焦急!人人手忙脚乱!!!80年代注重院内急病抢救急救护理专业?——无体现!起点(二)反思---作为一名护士长的反思怎样发展急诊护理?抓质量?专业质量?我要带着这支团队往哪里走?什么是专业的路?专业的定位?在专业的道路上我们能走多远?我们到底想干什么?首先要干什么?2、培养专业人才,发展专科护理---

3、----统领急诊护理组织管理的主流专业护士培训-------让病人享受到专业的护理3、急诊护理现状分析:急救行为急救目的:救命急救任务:实施基础和高级生命支持急救护士:“应该做什么?不应该做什么?”“先做什么?后做什么?”没有一个统一的标准。护士只是按自己的水平去发挥,这样的服务质量会参差不齐急救管理行为为市民提供什么样的急救水平?应该多少分钟出诊?到达现场多长时间算早到?多长时间算晚到?市民有权在多长时间内获得院前急救?有权利拒绝患者的要车要求?多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的?有多少是有条件提供的?急救护理教育急救护理

4、教育课程与教程不统一。教育基地欠缺或依托急救医学中仅有的几个培训基地做零星的培训。全国没有统一的急救护理教材,没有统一从业资格,没有统一准入制度。急救信息统计目前在国内尚未统一中国人自己CPR的成功率到目前为止仍无法统计出一组权威数据。我们可否利用信息资源知道某种病各个急救中心治疗护理上的差距,分享彼此经验,达到互相沟通和兼容的状态。急救装备:院前急救所有的装备大到呼吸机、除颤机、监护仪、小到注射器、输液管、急救包、以及各类药品,林林总总,没有统一的规定,全国各大医院只能按自己的需求或经济能力配置。急救护理人员人力编制人力编制无依据可

5、采,各医院根据领导的重视程度而配置。层级人才配备没有统一比例标准4、急救护理组织管理发展思路技术+质量发展的方向专业的技术专科的质量优质服务(形象工程)设想:(1)打破旧模式更新急救思路和概念急诊医师相对不固定让非专业人员,在轮转期间较系统地接受和贯彻急救的理论和思维,并熟练掌握急救专业知识和技能,显然是非常困难.急救护士相对固定急救护士有专业的急救技能本领抓住机遇旧模式:急诊无菌合格率>90%急诊分诊准确率>90%急诊操作达标率>95%单纯追求这些数据意义?(2)规范急救行为—设想急诊抢救中护理组织模式?规范急危重病人抢救配合路径规

6、范急危重病人抢救定位方法规范急救操作流程规范大型救护(院内、院外)流程规范急救病历书写规范急救护理管理制度规范车载设备配置(3)突出急诊专科优势,走急诊专业护士的路——成立专项小组急诊病人安全转运小组急救仪器管理小组院前急救小组(4)打造急救流程,创造特色与品牌急诊抢救工作准则:急、快、准建立绿色通路:体现方便病人就诊与抢救的快捷通道基础和高级生命支持措施实施:10分钟内四、急诊病人抢救中的医护配合我们需要构建什么样的人际关系公平:分工不同、人格平等宽容:以责人之心责己,以恕己之心恕人双赢互利可持续发展和谐并不等于相同医护关系共同构成

7、医院医疗服务的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互补充医护关系的误区美国模式:医生的嘴,护士的腿——医生指挥,护士听着文革模式:钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生护理在急诊中的作用分诊观察治疗沟通:病人、医师、家属急诊护士要具备快速判断病情轻重缓急的能力与病人及家属交流的能力与医师交流的能力过得硬的各项护理技术眼睛尖手脚快有同情心能独挡一面培养“职业”习惯 培养“团队”精神职业:个人所从事的作为主要生活来源的工作团队精神:集体中相互团结合作的精神医护配合——团队精神技术互补、团结和谐分工、合作(CPR、除颤、人工气道、机械

8、通气、中心静脉、搬运病人)抢救治疗措施在实施过程中相互弥补医护配合——团队精神负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作的顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷医护配合抢救成功靠医生护士熟练掌握急救技术医护配合——抢救工作制度

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