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时间:2018-10-06
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1、湖南中医药大学校园前庭蜗器Vestibulocochlearorgan基础医学院人体解剖学教研室刘文忠(耳ear)E-mail:lwz19682002@163.com一、组成外耳中耳内耳:接受位觉和声波的刺激收集、传导声波二、外耳externalear耳廓外耳道鼓膜1.耳廓:以软骨作为支架2.外耳道:软骨部:外侧1/3骨部:内侧2/3弯曲:前上稍后前下成人的外耳道,从外向内,先向前上,然后稍向后,最后向前下。作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓。婴儿的外耳道短而狭窄,鼓膜接近水平,检查鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉。外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺,耵聍有杀菌
2、、抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和粘附灰尘、小虫的作用。耵聍栓塞位置:位于外耳道底,向前、外、下方倾斜。形态:椭圆形的浅漏斗状,凹面向外。分部:松弛部—上1/4紧张部—下3/4结构:鼓膜脐光锥锤骨前、后襞锤骨前襞锤骨后襞松弛部紧光锥鼓膜脐张部3.鼓膜tympanicmembrane三、中耳middleear鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房1、鼓室tympaniccavity:位于颞骨岩部内一个不规则六面体(1)六壁上壁(盖壁):分隔鼓室和颅中窝;下壁(颈静脉壁):与颈内静脉毗邻;前壁(颈动脉壁):毗邻颈动脉管后壁(乳突壁):后邻乳突,有乳突窦的开口外侧壁(膜壁):鼓膜
3、内侧壁(迷路壁):分隔鼓室和内耳,其上有岬、前庭窗、蜗窗,有第二鼓膜封闭蜗窗。鼓室六壁模式图三块听小骨:锤骨砧骨镫骨(2)鼓室内容物2.咽鼓管auditorytube(Eustachian管)为鼓室与外界间的唯一交通。后外1/3为骨部,前内2/3为软骨部。小儿咽鼓管的特点:短、宽、直,易患中耳炎。3.乳突窦与乳突小房乳突小房乳突窦咽鼓管4.交通乳突小房乳突窦鼓室咽鼓管鼻咽部四、内耳internalear迷路为颞骨岩部内的管道,分为骨迷路和膜迷路,在骨迷路内套叠着膜迷路,两者之间充满外淋巴,膜迷路内充满内淋巴,内、外淋巴不相通。(一)骨迷路bonylabyrin
4、th为颞骨岩部内的骨性管道,管道壁为颞骨的骨质。由耳蜗、前庭和骨半规管三部分组成。蜗螺旋管环绕蜗轴两圈半,自蜗轴发出骨螺旋板伸入管内,将其分为前庭阶和鼓阶,两部以蜗孔在蜗顶处相连通。(1)耳蜗cochlea蜗轴蜗顶前庭阶前庭阶前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶鼓阶鼓阶蜗孔骨螺旋板前部有一孔通耳蜗,后部有五个孔连骨半规管。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁,前庭的内侧壁即内耳道的底。(2)前庭vestibule前庭窗蜗窗岬呈半环形,三个骨半规管互相垂直前骨半规管后骨半规管外骨半规管(3)骨半规管bonysemicircularcanals耳蜗前庭前骨半规管外骨半规管后骨半规管前骨壶腹
5、外骨壶腹后骨壶腹总骨脚内耳骨迷路铸型(二)膜迷路是位于骨迷路内的膜性管和囊,其内充满内淋巴,由蜗管、球囊和椭圆囊、膜半规管组成。上壁:蜗管前庭壁3个壁外侧壁下壁:由骨螺旋板和螺旋膜组成(1)蜗管cochlearduct螺旋膜又称基底膜,其上有螺旋器(Corti器)—为听觉感受器前庭阶鼓阶前庭阶鼓阶蜗管蜗管蜗管位于前庭内,两囊间以椭圆球囊管相接;球囊以连合管连通蜗管;椭圆囊上有膜半规管的5个开口。两囊壁上分别有球囊斑和椭圆囊斑,两囊斑均为平衡觉感受器,感受头部静止时的位置和直线变速运动的刺激。(2)球囊和椭圆囊utricleandsaccule位于骨半规管内。在
6、骨壶腹内,有相应膨大的膜壶腹,其壁上有隆起的壶腹嵴,为平衡觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激。(3)膜半规管semicircularducts内耳感受器的名称及功能听觉感受器:蜗螺旋器(位于蜗管的下壁,感受声波的刺激)位置觉感受器椭圆囊斑球囊斑(位于椭圆囊和球囊,感受头部静止时的位置和直线变速运动的刺激)壶腹嵴(位于膜壶腹,可感受变速旋转运动的刺激)声波传导的途径一、空气传导声波外耳道鼓膜听小骨链前庭窗前庭阶的外淋巴蜗管的内淋巴螺旋器蜗孔鼓阶的外淋巴产生神经冲动蜗神经脑二、骨传导声波颅骨骨迷路前庭阶和鼓阶的外淋巴蜗管的内淋巴螺旋器产生神经冲动蜗神经脑耳聋传导性
7、耳聋神经性耳聋:由于螺旋器及以后的神经病变所致:由于螺旋器以前的病变导致声波无法传到螺旋器所致声波穿经气体、液体和固体刺激蜗螺旋器
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