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1、唯一突破MRI禁忌、 并取得FDA认证的 起搏系统翻译：申雪婷詹军峰邹鹏MRI基础知识什么是MRIMRI检查的必要性起搏器患者对MRI的需求传统起搏器禁止MRI检查MRI基础知识什么是MRIMagneticResonanceImaging，磁共振成像，利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。医学影像领域中继X线和CT后的又一重大发展。MRI适用于哪些疾病的检查几乎适用于全身各系统的不同疾病，例如肿瘤、炎症、创伤、退行
2、性病变，以及各种先天性疾病等的检查。“MRI是无可替代的诊断癌症与神经系统疾病的手段。对于大多数脑与脊髓疾病的诊断而言，几乎没有其他可替代的方式。”–TorstenSommer,MD,PhD ProfessorofRadiology Chief,CardiovascularImaging UniversityofBonnNazarianS.Circulation2006;114:1277-1284MRI的受检者人数正在持续增加流行病学统计Overlapgraph,CSAneedslides年龄大于65岁的患
3、者需要进行MRI检查的几率成倍增加1中风前列腺癌骨关节炎结直肠癌1.MagneticResonanceImaging(MRI)Equipment–AGlobalStrategicBusiness起搏器患者需要MRI检查吗？在一个对起搏器植入者进行的为期12个月的随访中，有17%起搏器患者明确需要进行MRI检查来诊断21.RoguinA.Europace2008;10:336–3462.Sakakibaraetal.,JpnHeartJ1999美国放射学院(ACR)与北美放射学会(RSNA)警告：MR系统产生
4、的磁场会导致心脏起搏器发生故障,对患者产生直接危害1几乎所有主要的植入式心脏起搏器生产商网站上，都列明MRI检查是禁忌症，都推荐要避免进行MRI扫描。2-61RadiologyInfo(tm)-ThepublicinformationwebsitedevelopedandfundedbytheAmericanCollegeofRadiology(ACR)andtheRadiologicalSocietyofNorthAmerica(RSNA).http://www.radiologyinfo.org/en/
5、info.cfm?pg=bodymr#part_nine.AccessedJune10,20102BostonScientific.http://www.bostonscientific-international.com.AccessedJune10,20103St.JudeMedical.http://health.sjm.com.AccessedJune10,20104Medtronic.http://www.medtronic.eu.AccessedJune10,20105Biotronik.htt
6、p://www.Biotronikusa.com.AccessedJune10,20105SorinGroup.http://www.sorin-crm.com.AccessedJune10,2010起搏器在MRI下是否安全?MRI词汇表MRI不安全:任何MRI情况下，会发生已知危害。条件性MRI安全:特定MRI条件下进行特定用途时，被证实不会发生已知危险。MRI安全:任何MRI情况下，均不会发生已知危害。AmericanSocietyforTestingandMaterials(ASTM)Internat
7、ional,Designation:F2503-05.StandardPracticeforMarkingMedicalDevicesandOtherItemsforSafetyintheMagneticResonanceEnvironment.ASTMInternational,WestConshohocken,PA,2005.MRI对传统起搏器的影响MRI环境下传统脉冲发生器的风险一：当簧片开关在主磁场下保持开启，则起搏模式保持DDD/VVI/AAI；MR扫描时，心室过感知，抑制起搏脉冲发放；若是起搏依
8、赖患者，则会导致死亡。当起搏器患者自身心率较快；簧片开关在主磁场保持关闭,发放非同步刺激脉冲（DOO/VOO/AOO）；竞争性节律可能诱发室速甚至室颤。ECGPuls-oxymetryMRI环境下传统脉冲发生器的风险二：电重置MRI环境下传统脉冲发生器的风险三：箭头处是起搏器发生了电重置TriganoA.JAmCollCardiol2005;45:896–900115例MR测试中共有7例发生电重置(6.1%)So
