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《中基课件--藏象-肺》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、03:26HONG1心肺肝脾肾中医藏象学五脏系统肺肺为五脏之天——明·绮石《理虚元鉴》⒈解剖部位⒉表里关系：大肠⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合皮其华在毛五官：开窍于鼻五志为悲五液为涕五时与秋气相通应⒌属性：阴阳属性：阳中之阴五行属性：金一、肺的解剖解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，为气体出入的器官．肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称《灵枢·九针论》“肺者，五藏六府之盖也”《素问·痿论》“肺者，藏之长，为心之盖也”形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，
2、“虚如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵。故肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，称为“娇脏”二、肺的生理特性1.肺为华盖：肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏肺为华盖覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”居高位，主行水——“水之上源”宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖”首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏2.肺为娇脏：肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通,且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。肺为娇脏易被邪侵肺脏清虚娇嫩上通天气外合皮毛治疗宜轻清、宣散⒊清肃:清洁/肃清,肺具有肃清其本
3、身和呼吸道内异物,以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清虚之脏”。含义：肺气向上、向外运动。⒋主宣发、肃降生理：①排出体内浊气；②将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄③宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖④将会聚于肺的血液重新输布到全身。宣发含义：肺气向下、向内运动。生理：①吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成宗气向下布散至脐下以资元气；②将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之
4、源，并控制、调节尿液的排泄；③将全身的血液会聚于肺。肃降宣发与肃降的关系：生理：呼吸通畅气的生成、升降出入运动正常津液输布正常血液运行正常病理：失调——呼吸失常，气、血、水液代谢障碍相互制约相互为用一升一降一出一入相反相成相互协调外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆㈠主气、司呼吸主呼吸之气主一身之气三、肺的主要生理功能含义:通过肺的呼吸作用,吸入自然界清气,呼出体内浊气,吐故纳新,实现机体内外气的交换,以维持人体的生命活动。生理:①肺主呼吸有赖于肺的
5、宣降运动,是其具体体现:肺气宣发—呼（浊气）宣降正常,散纳有度,肃降—吸（清气）则呼吸调匀有序。②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃,使气道通畅,呼吸自如。司呼吸主要表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：呼吸不畅，咳痰喘闷。“诸气贲郁，皆属于肺”含义:指肺主呼吸之气和主一身之气的作用。生理:①肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与外界环境之间气的交换；②参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水谷精气结合而成③通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入出，而调节全身气机。主气《素问·六节藏象论》:“肺者,
6、气之本”主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征㈡通调水道含义：指肺的宣发肃降作用推动、疏通和调节水液的输布和排泄,以维持体内水液代谢的平衡。亦称“肺主行水”《素问·经脉别论》“通调水道”清·汪昂《医方集解》“肺为水之上源”生理:肺气宣发布散全身,外达皮毛汗呼气精微(津液)脾肺 肺主肃降原尿肾与膀胱的气化尿病理:肺失宣散无汗、皮肤水肿宣肺利水“提壶揭盖”肺失肃降小便不利、水肿降气利水肺失清肃影响疏通水道向上向外向下向内散精代谢后水液不能外达皮毛腠理闭塞水液不能下输膀胱痰湿阻滞肺和呼吸道失洁
7、净通畅可至治治主要表现：呼吸调匀，心跳正常所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现㈢肺朝百脉、主治节含义：指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行体内外清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉输送全身。内容：①肺气宣发富含清气的血液通过百脉输送全身肃降全身血液通过百脉汇聚于肺②主管血的清浊交换③生成宗气,而助心行血肺朝百脉生理:肺主气司呼吸生成宗气贯心脉,推动血行助心行血肺气宣发肃降治理调节气机敷布调节血行病理:肺气壅塞肺:咳、痰、喘、闷胀心血行不畅甚血脉瘀滞心:心悸胸闷唇舌青紫
8、清气+水谷精气肺心病《素问·灵兰秘典论》“肺者相傅之官,治节出焉”主治节含义：肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作用。（或指肺辅助心脏治理和调节全身气血津液及各脏腑经络生理功能的作用）内容：治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。①是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸运动，维持机体内外正常的气体交换；②是通过呼吸运动，调节气的升降出入，保持全身气机调畅；③是通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏促进血行
