强迫症的发病机制及治疗课件

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1、强迫症的发病机制及治疗01临床3班孙翊夫概述强迫症又称强迫性神经症（Obsessive-Compulsiveneursis），是指被迫无奈的反复出现的不合理的观念、意向或行为，患者力图控制，但又无力摆脱，以致产生内心冲突，并伴随强烈的心理焦虑的一种神经性障碍。OCD的典型临床症状OCD的典型临床症状主要有两类：强迫观念，即强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑，一种观念在脑海中反复萦绕回旋，虽想竭力排除和克服但无能为力强迫行为，即强迫性长时间的重复某一行为。流行病学（人间分布）多发于青少年男性〉女性脑力劳动者〉体

2、力劳动者强迫症的发病机制遗传因素社会心理因素生物学（器质性）因素强迫症的发病机制遗传因素人格特征主要受遗传的影响A血型人易患强迫症强迫症的发病机制社会心理因素家庭教育性格缺陷生活中的不良刺激强迫症的发病机制生物学（器质性）因素5-羟色胺假说脑影像精神外科强迫症的治疗心理治疗行为治疗药物治疗手术治疗强迫症的治疗心理治疗冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如果能找出原因，应树立必胜的信心，克服心理上的诱因，从而消除患者的焦虑情绪。鼓励患者以意志去克服强迫症状，让患者学会“自控法”

3、，通过自我克制进行自我治疗。强迫症的治疗行为治疗暴露疗法(exposure)和反应预防(responseprevention)是治疗OCD有效的行为治疗，两种疗法通常结合使用。习惯化训练思维停止法强迫症的治疗药物治疗氯丙咪嗪选择性5-HT回收抑制剂(氟西汀、氟伏草胺、帕罗西汀、舍曲林)强迫症的治疗药物治疗+行为治疗+心理治疗总有效率70%-80%另有20%-30%临床上的难治性强迫症强迫症的治疗手术治疗ＯＣＤ的手术治疗是指对脑特定部位,采用立体定向手术毁损方法,切断神经纤维传导通路,引起局部损伤,达到改善和

4、消除某些功能性神经疾病症状的治疗方法。手术治疗目前研究认为皮质——纹状体——丘脑——皮质通路与人的强迫性思维和欲望有关系手术治疗尾状核下束切开术边缘叶脑白质切开术扣带回前部切开术内囊前肢切开术手术治疗定位精准、损伤小不用开颅、出血少成为难治性OCD的首选治疗方法Thankyou