北京大学儿童口腔学ppt课件生长发育及发育异常

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1、PedodonticsPediatricDentistryDentistryforChildren儿童口腔医学牙齿的生长发育北京大学口腔医学院儿童口腔科*了解正常的生长发育规律*区分生长发育异常*为临床诊断和治疗方法的选择提供依据牙齿的生长发育GrowthandDevelopmentoftheteeth意义生长期(Growth)钙化期(Calcification)萌出期(Eruption)牙齿的发育牙齿的发生时间胎龄3周原始口腔胎龄6周牙板(dentallamina)胎龄7周20个乳牙牙胚（toothgerm)胎龄4月第一恒磨牙胎龄5、6月恒切牙、尖牙出生时第一前磨牙7－8月

2、第二前磨牙8－9月第二恒磨牙4岁左右第三恒磨牙钙化期1、十个钙化阶段（Nolla分期）（5）牙冠接近形成（4）牙冠形成2/3（3）牙冠形成1/3（2）牙冠开始钙化*（1）牙囊存在1、十个钙化阶段（Nolla分期）（10）牙根形成，根尖孔缩小*（9）牙根接近形成，根尖孔大（8）牙根形成2/3*（7）牙根形成1/3（6）牙冠形成*2、各组牙齿钙化时间胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化出生-生后5月：631136632112361-2岁：1岁左右上颌侧切牙2岁左右第一前磨牙2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙7-10岁：第三恒磨牙（三）萌出期骨内萌出临床萌出：根形成2/3-3/4时开始牙根

3、发育完成：乳牙需要1年-1年半恒牙需要2-3/3-5年1、萌出时间及顺序乳牙的萌出－小结时间：6月-2岁半个体差异大顺序：ABDCE差异：A－A－B－B和A－B－A－B1、萌出时间及顺序恒牙的萌出－小结时间：6岁－12、13岁个体差异大顺序：上：6124357861245378下：612345782、萌出规律：一定时间一定顺序左右对称萌出下颌早于上颌3、乳牙的牙根吸收RootResorptionofthePrimaryTeeth生理性吸收病理性吸收根吸收部位：乳前牙：根尖1/3的舌侧面乳磨牙：根分歧的内侧面*乳牙牙根稳定期：A：2-4岁B：2-5岁C：4-7岁D：3-8岁E：

4、3-8岁4、年轻恒牙YoungPermanentTeeth,ImmaturePermanentTeeth*年轻恒牙的概念：恒牙虽已萌出，但未达平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。*牙根发育完成：前牙需要2-3年后牙需要3-5年牙齿的发育－小结牙胚组织形成显微镜下可见钙盐沉积，基质变硬X线检查可见随牙根形成向口腔移动临床萌出后肉眼可见生长期：钙化期：萌出期：三、儿童时期的三个牙列阶段乳牙列阶段：PrimaryDentition6月—6岁混合牙列阶段：MixedDentition6岁—12岁恒牙列阶段：PermanentDentition12岁—18岁（一

5、）乳牙列阶段乳牙列阶段：6月—6岁咀嚼功能利于消化吸收，促进全身发育功能性刺激，促进颅颌面发育恒牙的向导辅助发音审美作用（1）加强口腔健康教育（2）早发现、早治疗乳牙列期的主要任务维护乳牙的健康、牙列的完整（二）混合牙列阶段6岁—12岁是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，也是恒牙建合的关键时期。主要任务：预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常；恒牙龋的早期防治。（三）恒牙列阶段1、年轻恒牙列：12岁—18岁2、主要任务：恒牙龋齿的防治错畸形的矫治AbnormalityofDevelopmentofTeeth牙齿发育异常牙齿数目异常Abnormalityofteethnum

6、ber牙齿形态异常Abnormalityofteethshape牙齿结构异常Abnormalityofteethstructure牙齿萌出异常Abnormalityofteetheruption牙齿发育异常分类一、牙齿数目异常（一）牙齿数目不足缺牙症hypodontia少牙症oligodontia无牙症anodontia1、个别牙缺失2、外胚叶发育不全综合征1、个别牙缺失Hypodontia,Oligodontia,CongenitalMissingTeeth临床表现乳恒牙列均可发生恒牙先天缺失常见，发生率2%-6%最常发生缺失的牙位：下5、上2和8乳牙先天缺失与恒牙缺失相

7、关诊断：明确病史X线片确定（2）治疗原则缺牙数目少，影响不大，可不予处理缺牙数目多时，活动义齿修复乳牙的去留：拔除乳牙，关闭间隙保留乳牙，维持功能，将来义齿修复确定长期的管理计划2、外胚叶发育不全综合征EctodermalDysplasiaSyndrome汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高温毛囊、皮脂腺缺乏皮肤干燥粗糙毛发稀疏头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少指甲发育不良骨骼发育不良，矮小鞍鼻，唇突凸牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙无汗型外胚叶发育不全Hypohidroticectodermaldysplas