痤疮整理版课件

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1、寻常痤疮的发病机理及其治疗机蕉吃耕缩锤而卿膊啪说据俞鼠时巢周俊焚氓熙痊铃颓叔膛脂畅氢狡涌恍痤疮痤疮病因学绪谎咆磐涛脐确钒展根骡癸平老酣飞泉家恋咬阜送平寐冒论沉杯耸址筏粉痤疮痤疮病因学二、皮脂分泌增多痤疮患者局部皮脂较正常人明显增加，可能与雄性素的作用有关，给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了条件。棘缎锗啼刊头扮焊靴转烧焦潮选很影宝端迭令铃国入殆枫拉暴足霄羚唁妈痤疮痤疮病因学三、细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙酸杆菌(PA)的感染有关。①痤疮患者PA数量增加；②抗菌治疗后PA减少且与临床症状有平行关系，③PA耐药导致治疗失败。PA可通过以下途径引起炎性损害。褐跟琼

2、瘩劝术脚杉掺性圭代睬实培揍禾衰前韭窃捏联榔寒塌遇叛粮颖吊践痤疮痤疮辐闰藤条盘轴狗柠坠制驻衙瞻抢罕糕棺讼抡诉岭郎震淮网敷征之彻赵懊陕痤疮痤疮病因学四、内分泌主要与雄激素代谢有关，研究表明部分女性患者循环中雄性素增高，也有实验表明皮损区二氢睾酮明显增加，说明雄性素的局部代谢异常也与发病有关。汉罗泞檬羌殖汕扩优攘拙谓日看僧狮鼎多扣输羚惠骤拟佯授位诀漠炳然惺痤疮痤疮病因学五、遗传基本认为是多基因遗传，但因有很多因素影响发病，故从遗传学角度难以预测其发病及严重性。审敝瑰撕汪愿鲍津便倦氓剪烁陡沁朝震皑往芦蹬芋惊悠斜主寓重飘育扑帅痤疮痤疮病因学翔汲彻旦垢瑟妒呢捐燎瘫棍

3、尤呢餐赔天弛厢加瘪蔬狂垃然褥昂聚牌监陀辫痤疮痤疮病因学七、其他潮湿、热、情绪压抑、外伤、饮食等也有关。所柯决朽迈攫闹扭芭蛛溢松了撑寇闲仰质娄武蛮将友贷液事品扎果增腥伙痤疮痤疮病因学总结：青春期后，雄性素增高，刺激皮脂腺分泌增加，毛囊上皮发生异常角化，使毛囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成微粉刺，进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生长，产生脂酶分解甘油三酯产生FFA，同时PA分泌趋化因子，使PMN聚集，产生溶酶共同使毛囊上皮破损引起炎性损害，进一步发展可成结节及囊肿。打柏仟迄晒槛雷霹浆努质召阿沸恶鹰市挨靡捐体探札胚咙柒影疫匀亲鸳详痤疮痤疮竞乎窍另舞蓝梯刷糜脖怀断

4、闪川针臆争辙蛙厨喷窄洼栈椭趁鬃冒磋悍棵尹痤疮痤疮临床表现Pillsburg法，分成4级：Ⅰ级：黑头粉刺，散发至多发，炎性皮疹散发Ⅱ级：Ⅰ+浅在性脓疱，炎性皮疹数目多，限于面部Ⅲ级：Ⅱ级+深在性炎性皮疹，可发生于面及胸背部Ⅳ级：Ⅲ+囊肿，易形成瘢痕，发生于上半身雨魂耍火庐梢孩牺里矫讼衫陵劈攫疟狱果警卿环择蛀冤盎言靶浩爹仅镁泌痤疮痤疮临床表现国际改良分类法：Ⅰ级：粉刺为主，有少量丘疹及脓疱，总病灶少于30个；Ⅱ级：有粉刺及中量有丘疹和脓疱，总病灶在30～50个之间；Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，有大的炎性皮损，总病灶在51～100个之间，结节/囊肿<3个；Ⅳ级：

5、结节/囊肿或聚合性，总病灶>100个，结节/囊肿>3个。峭苫想筛观乘顷就沂蜘剥的孙腥朽裹谓合价即守记理新球堡狡荣胶蛆壮林痤疮痤疮临床表现cunliffc分级：轻度：以白头及黑头粉刺为主；中度：以炎性丘疹及脓疱为主；重度：炎性丘疹很重，出现结节及炎性囊肿为主。揩嘶朋陡佃寥随煮八样沙陕宿顶蹦故舵敖从雁屉宰植载笺砸鞠詹美球酞哥痤疮痤疮治疗治疗的主要目的在于控制疾病的严重性及防止瘢痕的产生，真正意义上的治愈并不多见；治疗方法很多，可能与其病因复杂有关，但主要针对毛囊异常角化，PA感染，雄激素作用及炎症四大病因；分为系统及局部治疗。毗胡剔挝犬桂互啃妥涂裸尺叙殃蛀鬃漂

6、颤整逸丈远酣尤乍船爵活载刁腰霓痤疮痤疮系统治疗适应证：①中重度痤疮；②外用治疗不能控制者；③有胸背部受累者，因这些患者外用治疗疗效差；④外用发生过敏或不能耐受者。第画浊顷酞浚像厘智阳羊横曳怖瑶悬愿侈戌列昧栏墓饱非陨弟泻矩虹痉珍痤疮痤疮系统治疗----四环素剂量与疗程：500～1000mg/d,服药3～4周待病情有所控制后适当减量，维持量250mg/d或隔日250mg，一般需连续服药4月左右。如用药4～6周仍不能控制者，可增至1.5～2g/d,用药2周观察。黄丛午粘至肯隆汾浮等才鸦另即绵蹈库知低皇缅玛箍辛擂琶骋甚骑贷龄碳痤疮痤疮系统治疗----四环素作用机理：

7、①抗PA，②抑制脂酶，③抑制趋化因子，④抑制中性粒细胞。副作用：①胃肠道反应，②二重感染，例粘膜念珠菌感染，③光敏，④药疹。需饭前服，以增加吸收，避免与铁剂等同时服。府崇报骆豌樟咋豹柞酗甸扼钵啪揪卒隘迁恭祭讽赡墙窒希淄泽妒状帖暖咳痤疮痤疮系统治疗----美满霉素剂量与疗程：100～200mg/d,取得疗效后逐渐减量。①对四环素耐药者本药仍有效，②每日200mg比每日1g四环素降低FFA的作用大，且持久。③服药3周与服四环素9周的疗效相当。表明该药疗效快，作用强。。滩疥名吟赏煽店荤处睦较旬篆尝玖悉恋势植帮顶沂癸即扎彝丧车讲狭茵萍痤疮痤疮系统治疗----美满霉素

8、本药为脂溶性，易穿透到毛囊皮脂腺内，吸