寄生虫学第六讲 吸虫概论肝姜 ppt课件

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1、吸虫概论华支睾吸虫布氏姜片吸虫扁形动物门------吸虫纲单殖目(Monogenea)鱼类体外寄生虫盾腹目(Aspidogastrea)寄生于软体动物、鱼、鳖复殖目(Digenea)哺乳动物寄生虫吸虫(Trematode)概论吸虫纲主要特点成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘。消化系统退化，有口无肛；口→咽→食管→左右两个肠支；无体腔；雌雄同体（hermaphrodite）生殖系统最发达，代谢最旺盛，血吸虫除外；吸虫纲主要特点体被（tegument），合胞体体壁肌肉保护、吸收、感觉、分泌等吸虫纲主要特点生活史复杂，间接发育型

2、；需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）虫卵必须入水才能发育；囊蚴为感染期，经口感染；保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；血吸虫例外吸虫纲主要特点基本发育过程相似卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。进行世代交替：有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）吸虫卵及各期幼虫毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴幼虫的无性繁殖与变态发育虫卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成虫无性繁殖期吸虫概论吸虫概论生活史类型成虫（终宿主）虫卵毛蚴

3、胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴（第二中间宿主）（第一中间宿主）（水）经皮肤①水生动物内形成囊蚴②水生植物上结囊③经口④①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫常见人体寄生吸虫主要教学内容1.华支睾吸虫成虫及虫卵的形态2.华支睾吸虫生活史3.致病机理和临床表现4.实验诊断：病原检查，免疫诊断5.流行因素和防治原则主要教学要求1.掌握华支睾吸虫成虫及虫卵的形态特征2.掌握生活史全过程3.掌握致病机理和病原检查方法4.了解临床表现、免疫诊断、流行因素和防治原则sashimiascitesJaundicecirrhosisoflivercarcinoma中华支睾吸

4、虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。中华支睾吸虫Clonorchissinensis形态成虫体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。大小一般为10～25mm×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘睾丸2个，前后排列于虫体后端1／3处，呈分支状。子宫盘绕而上，内含大量虫卵。肝吸虫成虫（染色标本）形态虫卵平均29×17µm，最小蠕虫卵；形状：低倍镜似芝麻，高

5、倍镜下瓜子形黄褐色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起内含毛蚴肝吸虫卵生活史成虫卵毛蚴胞蚴雷蚴终宿主（人、犬、猫）囊蚴尾蚴第一中间宿主（淡水螺）第二中间宿主：淡水鱼虾水鱼、虾经口肝胆管淡水螺感染阶段rediaecercariaemetacercariaeAdultEggmiracidiasporosys成虫寄生于终宿主的肝胆管内，有向组织性以胆汁或血液为食世代交替性需要两个中间宿主虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴囊蚴是感染阶段经口感染感染一个月查虫卵因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染生活史特点致病虫期：成虫致病机理机械

6、性刺激、代谢产物、分泌产物诱发变态胆管内膜及胆管周围炎症胆管局限性扩张及胆管上皮增生华支睾吸虫致病(1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成:死虫、虫卵、脱落的胆管组织→结石核心→胆石(2)胆管胆囊炎(3)胆汁性肝硬变(4)胆管上皮癌、肝细胞癌病变形成华支睾吸虫致病机理分泌物与代谢产物胆管上皮脱落增生管壁增厚管腔狭窄胆管阻塞细菌感染胆道炎症机械性刺激与压迫虫卵、死亡虫体碎片胆汁性肝硬化胆石症阻塞性黄疸癌变轻度感染者：肝脏组织在显微镜下已有明显病理性变化,临床症状不明显中度感染者:以消化系统的症状为主，常见疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、

7、肝区隐痛、肝肿大、头晕等，嗜酸性粒细胞增多临床表现严重感染者:晚期可造成肝硬变性腹水,甚至死亡。可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、胆囊炎、发热等症状儿童和青少年感染者临床表现往往较重，死亡率较高，少数可致侏儒症易误诊为肝炎、急、慢性胆囊炎等临床表现肝吸虫病患儿肝吸虫病患者类侏儒症型肝吸虫病流行感染史病原学检查粪检虫卵（倒置沉淀法）十二指肠引流液查卵免疫学检查华支睾吸虫感染诊断流行概况全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行河南71个县市有感染或流行流行因素传染源：病人、带虫者及保虫宿主，虫卵下水机会感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）华支睾吸虫病的流行流行区

8、类型平原水网型（地方性流行区）成年人为主山地丘陵型（散在性流行区）青少年为主华支睾吸虫病防治防