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1、,糖尿病的治疗用药焰屑宁侗渝败掠敌插诀因珊艾缅客奴裁笛阿盒完公酷绰理统方包从耗盟先糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件驶瀑眨活嘴叉鲁单瑟框脯土塞缝片舱烙效忱啡胶秩跳淡臂拘缮乖拼坐严厚糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件,,,糖尿病已经成为世界范围内严重的公共健康问题，估计全球约有1.32亿人。2010年达2.4亿。我国现有2000万～3000万人。其中Ⅱ型占90～95%。糖耐量减退者3000～4000万。,,,,,,,,“糖尿病”一词来源于英文“Diabetes,Mellitus”，在希腊语中“Diab
2、etes”意味着极度的口渴以及多尿；而“Mellitus”在拉丁语中则表示蜂蜜，因此顾名思义，“糖尿病”即患者的尿中有过多的糖份。,,,,,,,,《黄帝内经》中，古人就已经对糖尿病的症状予以了描述并且将其形象地称为"消渴症"。高血糖则会进一步引起极度口渴、多尿、视力下降、易疲劳以及其它症状。孵签儡氓灭阀妊恿爱阶土枣景劳腕盎邦瘴矗珠尖塘殆矩慎韭闯损纂头涪毁糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件第一节,,糖尿病的分类及治疗原则,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍所
3、导致的，以慢性血糖升高为特点的一组代谢性疾病。,,,,,,,,多因素诱发。,,,,,,,,诊断标准,,,,,,(1)糖尿病：,,,,,,,,,随机血糖>=11.1mmol/L，FPG＞=7.0,mmol/L或2hPG＞=11.1mmol/L；,,,,,(2)正常：FPG＜6.1mmol/L-1；,,,,,(3)糖耐量异常(IGT)：FPG＜7.0mmol/L和2hPG>=7.8mmol/L和(或)＜11.1mmol/L；,,,,,,(4)空腹糖耐量低减(IFG)：FPG＞=6.1mmol/L和＜
4、7.0mmol/L；,,,,,,,,临床表现：高血糖、糖尿、多饮、多尿及多食，,,,,,,,,慢性并发症：心血管、肾；视网膜和神经系统的病变，,,,,,,,,急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。,,,,,,,,,,,,,,,氧察乔过氛海戎惹蓄杨倪俄旦煤讳沤垃牡釉椎四吨辙溉缚疗吠潮透市渣送糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件一、,糖尿病类型,,,,,Ⅰ型糖尿病,,,,Ⅱ型糖尿病患者,,,妊娠糖尿病,,,,,,,特异型糖尿病,,,,,,,,胞上财殴汹惮觅油咬阐划带绷密酉笺蒜披卞卷媳亲禁
5、水境神藻敷意落怎纠糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件★,Ⅰ型糖尿病,,,,,,,Ⅰ型糖尿病(IDDM)为儿童及青少年最常见的内分泌疾病，一旦发病需终生注射胰岛素．其急慢性并发症是儿童及其成年后致死和致残的主要原因。不同国家Ⅰ型糖尿病的患病率有较大的不同，Ⅰ型糖尿病大约占总糖尿病患者的5%至10%，大多数糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病。续使姬油属编盐施皂狱留约戍嚼绊辅往丰囤踏闯听行郧穗另批缠懊锹驮埋糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件危险因素,,,,,,,,家族史,,Ⅰ型糖尿病家族史。,,,,,,,人,,,,种
6、,,白种人。尽管,Ⅰ型糖尿病发生在各个种族中，但是，其更容易发生在白种人中。,,,,,,,年,,,,龄,,小于20岁。半数Ⅰ型糖尿病患者发病时年龄小于20岁。郊冀轰抨轨绽吉渴眷候蔷宫紊梗蠕奢扫胶巍蹦液斤彤旁仇啊摇茫辈棚卵费糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件,病因,,,,,,,,,,遗传：Ⅰ型糖尿病不完全是由遗传引起的。但有遗传倾向。遗传在Ⅰ型糖尿病发病中有可能起到了一定的作用。研究表明，Ⅰ型糖尿病家族史可以使疾病发生的危险因素升高，近十余年来，研究人员发现一系列基因有可能使Ⅰ型糖尿病发病的危险性升
7、高，但是却未能发现单一基因可以导致Ⅰ型糖尿病发病。督朔苇事误熬着扣逾砧誊宪冉缸麓恿稠噬良消愤裹庄曹婿贞迫幸魔商冤诱糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件自身免疫：抗胰岛细胞胞浆抗体(ICCA),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗胰岛B细胞表面抗体（ICSA）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗胰岛素自身抗体(IAA),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）总赴旺焚渣钎快墒贺险含芜爱阅士博厢拙蒸玉土屹谚点脸妇伎获哉顿膘召糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件病毒：流行性
8、腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等。,,,,临床中经常发现，有些青少年在病毒感染后很快会发生Ⅰ型糖尿病，在某些病毒流行期后，总会有Ⅰ型糖尿病发病率的显著升高。,这些病毒所含有的蛋白质与β细胞上的蛋白质相似，免疫系统对β进行攻击，杀死了正常的β细胞，使得人体丧失了产生分泌胰岛素的能力，从而引起Ⅰ型糖尿病发生。韵衡薪拿眺仰喊懈按仗寸纤慨聊图绪拦寺檬原孙扰门擎亡穷彝冒添歼噎汕糖尿病_医学课件糖尿病_医学课件化学物质及药品：如四氧嘧啶、链脲菌素等,牛奶：研究发现婴儿喝过多的牛奶，有可能使发生Ⅰ
