优良药房调剂规范

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1、优良药品调剂规范淮南卫校药理组闵冬梅2014年7月1日培训大纲对第二章的要求熟悉处方的定义、内容和分类掌握处方审核的内容和规范的调剂流程本章分五个部分讲解药品调剂的概念药品调剂前的准备工作，即：药品请领处方和处方的审核调剂规范调剂质量管理和服务质量管理第一节药品调剂的概念药品调剂：指自接受处方到交付药品的全过程。是具有专业性、技术性、管理性、法律性、事物性、经济性综合一体的活动过程。药品调剂的特点：随机性、紧急性、终端性和咨询性药品调剂的内容接收处方审核处方药品划价调配处方核发药品交代用法用量和注意事项6调剂工作的地位是医院药剂科常规业务工作之一；是药剂科直接为病人服务的窗口；是药师与

2、医生、护士联系沟通的重要途径。第二节药品请领药品请领包括三项工作:填写请领计划药品领入药品摆放填写领药计划单手工领药计划单的填写内容：药名、规格、单位、数量缺点：劳动强度大、效率低、书写草乱难于辨认、易出差错电脑领药计划单的生成内容：药名、规格、单位、数量、厂家特点：操作简便、效率高、信息全面、打印清晰、差错率低药品领入：药品核对和入库药品核对核对项目：药名、规格、剂型、单位、数量、厂家、批号和效期检查内容：药品的包装质量重点核对药品的批号和效期药品入库:指药品信息的入库包括：手工录入入库和联网确认入库优缺点：网络确认可保证快速、准确手工录入易产生二次差错，将影响下面的效期报警和效期管

3、理药品的摆放分区摆放，按剂型分：片剂柜、针剂柜、外用药柜、输液柜和成药柜分层摆放，按药理作用或按汉字拼音顺序摆放不同摆放的优缺点：按药理作用，突出药物作用，分类不清的药品难于摆放和寻找。按汉字拼音顺序，定位准确易于寻找，药物作用信息弱化。药品摆放的注意事项读音近似的药品分开摆放如：博洛克、博利康尼安乐士、安理申具有两种规格的药品分开摆放。如：达利全25mg、6.25mg外观相似、作用近似的药品分开摆放如:倍他乐克、波依定代文、洛汀新施复捷、泛捷复第三节　处方和处方的审核处方的概念定义：是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医

4、疗用药的医疗文书。处方内容:前记、正文和后记前记：医疗单位名称、科室、患者姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断等正文：以Rp或Ｒ表示药名、规格、剂型、单位、数量、用法和用量后记：金额、医师、调配、发放人员签名处方种类普通处方　　白色儿科处方　　淡绿色急诊处方　　淡黄色麻醉药处方　　淡红色精神药处方白色右上三角为红色处方图片处方量的规定急诊处方≤３日量一般门诊处方≤７日量慢性病或老年病≤３０日量处方保存规定普通、急诊、儿科处方　　保存１年医用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存２年麻醉药品处方　　保存３年处方的审核处方审核的意义：是处方调剂工作的重要环节，是保证用药安全有效，防止差错事故的

5、有效方法。处方审核的内容：四查十对四查十对四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药十对：对科别、姓名、年龄；对药名、规格、数量、标签；对药品性状、用法用量；对临床诊断处方审核的特点合法性、完整性、合理性。合法性：有本院处方权的医师所开具的、符合法律法规及医保各项规定、不能伪造或篡改的处方。完整性：处方前记、正文、后记内容完整合理性：临床诊断与适应症是否一致、用药剂量、次数、疗程是否合理有无重复用药和禁忌症等。处方审查的注意事项有错误信息，立即与医生联系更改双签字药品不足或缺药时，与医生联系更换对需做皮试药品，处方必须注明皮试结果处方用药与临床诊断应相符有无重复用药现象注意审核相互作

6、用和配伍禁忌第四节调剂规范处方调配是门诊药房的重要任务，调配处方时应该严格执行《处方管理办法》和医疗保险等制度中的各项规定。处方调剂流程处方调剂流程一般分为：接收处方、审阅处方、调配处方、复核发药并向病人交待用法用量及注意事项。33调剂工作流程医生（处方）药师病人处方设计接受处方检查处方计算药价（交药费）装药袋调配药剂核对检查发药指导用药正确处方正确调剂正确使用药师调剂的流程示意图34收方审方调配35核对发药处方调剂规范1、接收处方使用“您好”、“请稍等”等服务规范用语。2、审阅处方按“四查十对”的标准对处方进行审核3、调配处方(1)审核处方用药剂量：给药方法药物配伍对不合理处方，药师

7、应及时进行登记，定期向医务处（部）汇报并通告各科室，以便他们吸取教训，加以改进（2）调配处方仔细阅读处方，按照处方或调配单药品顺序进行正确调配。注意药名、规格、数量、剂型与处方或调配单一致。注意包装完整性查看药品有效期药品必须转移到其他容器时，应小心操作以避免污染口服药品针剂调配好的药品应码放整齐，易查找口服药贴标签，标注用法用量及特殊储存等当一人同时持两张处方时，需提示发药人员以免漏发药品货位一经确定，不可随意更改，装置瓶用后应放回原位药品最