肩周炎康复护理干预论文（共2篇）

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1、肩周炎康复护理干预论文（共2篇）第1篇：探讨肩周炎中正确的康复护理因外伤、劳损等因素引起颈椎小关节错位、骨赘等病变，刺激、牵拉或压迫颈神经，致使该神经支配的一个或多个肌肉发生痉挛而产生疼痛，称为颈源性肩周炎。颈源性肩周炎是一种常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛，症状反复且不断加重，严重影响颈肩关节的活动功能，明显降低患者的生活质量，易导致患者产生焦虑、抑郁等心理障碍。肩周炎病因病理复杂，治疗方法诸多，大多采用综合治疗。本研究主要探讨正确的康复护理对减轻疼痛，改善情绪，促进康复的作用。现将结果报告如下。1资料与方法

2、1.1一般资料2010年1月至2012年9月我科收治的70例患者，根据患者的症状、体征和CT或MRI检查以判断，符合颈源性肩周炎1。根据随机数字表法将研宄对象随机分为试验组和对照组，两组各70例患者，其中试验组中男16例，女19例，年龄30~78岁，病程8d~15年；对照组中男17例，女18例，年龄32~77岁，病程6d~20年。两组患者性别、年龄、文化程度、病程比较差异无统计学意义（P0.05)。1.2方法对照组患者进行吊带制动、微波治疗、立体动态干扰电、手法推拿治疗。试验组除给予上述治疗外，还针对性的进行心理护理、日常生活护理和功能锻

3、炼。1.2.1心理护理①耐心讲解本病的病因、预后及并发症，明确早期、正规治疗的必要性，劝道患者坚持治疗。②向患者介绍治疗成功的病例，告诫患者疾病不可怕，鼓励患者树立战胜疾病的信心。③向患者强调主动锻炼的重要性，提高康复的积极性，动员患者积极配合治疗。1.2.2日常生活护理指导患者制定健康的生活策略：①改变生活与工作中的不良姿势及体位，俯案或电脑工作时间过长，需适当行肩部、颈部舒展运动。②根据睡眠习惯挑选适合的枕头，习惯仰睡的人，其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜；而习惯侧睡的人，其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高

4、度一致为宜。③睡觉时不能常卧一侧或低枕耸肩侧卧，颈肩关节活动时防止过猛过快，以免颈肩周软组织因不良姿势受牵拉而劳损。④注意颈肩部保暖防寒，夏季防止颈肩部持续风吹或避免贪凉在阴凉处过久暴露颈肩部。1.2.3功能锻炼颈源性肩周炎多继发于颈椎病之后，因此需同时进行颈部和肩部的功能锻炼，两者缺一不可。功能锻炼坚持小幅度开始，循序渐进，长期实行的原则，逐步增强关节的适应能力，增大肩关节活动范围，从而改善局部循环，改善症状。颈部：①前屈后伸：站立位，颈肩放松，颈椎缓慢向上拔伸，缓慢前屈，达最大幅度，静力保持5s，再回复中立位；颈椎缓慢后仰，达最大幅度

5、，静力保持5s，再回复中立位。如此重复10次。②回头望月：站立位，双足分开与肩同宽，双手自然下垂，颈肩放松，颈椎缓慢向上拔伸，头颈左旋，双眼向左侧后上45度眺望在最大幅度用力拔伸颈部，保持约5s，还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。肩部：①画圈法：回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。②爬墙法：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。③梳头

6、：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。1.2.4效果评价选用汉密顿抑郁量表（HAMD)和汉密尔顿焦虑量表（HAMA)评估情绪、根据患者疼痛和关节活动度情况评价肩关节疗效。HAMD和HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法，0分：无症状；1分：症状轻；2分：中等；3分：症状重；4分：症状极重。分数越高，抑郁或焦虑程度越高。有效率评定都是一种沿用最为广泛疗效评定方法34]，通常分为四个等级，即治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全恢复；显效：肩部疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复；有效(好转）：肩部疼痛减轻，肩关节功能有所改善，但仍有活动受

7、限；无效：症状与体征均无改善；总有效率=治愈+显效+有效（好转）。1.2.5统计学方法所有数据采用SPSS13.0软件处理，HAMD和HAMA的组间对照用t检验，肩关节有效率评定比较用；X2检验，以P＜0.05具有统计学意义。2结果2.1治疗前，两组的汉密顿抑郁量表（HAMD)和汉密尔顿焦虑量表（HAMA)评分相似，无统计学差异。经治疗后，干预组HAMD评分为（15.86±4.06)、HAMA评分为（12.83±3.23)，均显着低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05)。2.2根据患者疼痛和关节活动度情况评价肩关节疗效，干预组：痊愈

8、9例，显效15例，有效8例，无效3例。对照组：痊愈4例，显效6例，有效11例，无效14例。干预组总有效率为91.43%，对照组总有效率为60.00%，经；x2检验(尤2=9.40，P＜0.05