接触性皮炎课件_28

《接触性皮炎课件_28》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、梅毒SYPHILIS一定义梅毒是由苍白螺旋体通过性传播所引起的一种全身各系统损害性的慢性传染病。二病因苍白螺旋体，又称梅毒螺旋体1形态为细长螺旋状微生物，长7--14m、宽0.25m，有6一12个螺旋。运动方式：（1）围绕长轴旋转前进；（2）呈弹簧样伸缩前进；（3）全身弯曲如蛇形。繁殖以断裂方式繁殖，每30一33小时繁殖一次33抵抗力耐寒不耐热-20℃7天，-78℃数年，60℃2一5分钟，40℃3小时，39℃4小时死亡，100℃立即死亡。双氧水、苯酚、酒精、肥皂水很容易将其杀死。三传染途径(一)性接触传染(二)胎传(三)非性接触及间接接触传染四梅毒的分期

2、与病程五临床表现(一)后天(获得性)梅毒1一期梅毒（1）潜伏期2—4周，平均3周，（2）硬下疳特点A形状典型硬下疳，直径1一2cm大小，圆形或椭类圆形溃疡，境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，表面呈肉红色，基底清洁，有少量浆液性分泷物；B数目常为单个，偶可有2一3个；C自觉症状无疼痛及触痛；D部位损害绝大多数发生于生殖器；F病程未经治疗，约2一6周可自行痊愈；G内含大量梅毒螺旋体。（3）1一2周后腹股沟淋巴结非炎性肿大，称梅毒性横痃。（4）血清学试验硬下疳发生2-3周开始阳性，7-8周全部阳性。二期梅毒感染后2-4月，平均3月，皮肤损害:为二期梅毒的主要损害，特点：

3、A形态多样：斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、扁平湿疣、脱发、粘膜白斑；C皮损分布广泛对称；D皮损时隐时现，发展缓慢；E客观症状重，主观症状轻；F皮疹常呈铜红色、褐红色，传染性强；G梅毒血清反应100%阳性。3三期梅毒(晚期梅毒)潜伏期：2一4年，平均3年（1）三期梅毒的共同特点为A损害数目少，破坏性大；B分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；C客观症状重，主观症状轻;D传染性小或无;E梅毒血清反应阳性率低。（2）三期梅毒皮肤粘膜损害A结节性梅毒疹:B梅毒性树胶肿:C近关节结节：3潜伏梅毒感染梅毒后经一定的活动期，由于治疗影响或机体抵抗力增强，临床症状暂时消失，但未完全治愈

4、，梅毒血清反应仍为阳性者者，称潜伏梅毒。潜伏梅毒包括后天潜伏梅毒感染2年以内先天潜伏梅毒感染2年以上六诊断(一)病史(二)体检(三)实验室检查1病原体检查(1)暗视野显微镜检查(2)直接荧光抗体检查法(3)涂片染色检查法2梅毒血清学试验A非特异性梅毒血清VDRLUSRRPRB特异性梅毒血清FTA-ABSTPHATP-PA七治疗梅毒的治疗原则1越早越好；2治疗必须正规，足量、足够疗程。3治疗后应作2-3年的随访：第一年，每3月复查一次第二年，每6月复查一次第三年年末复查一次(一)早期梅毒包括一期、二期、病期在2年以内的潜伏梅毒。1青霉素（1）苄星青霉素G(长效西林

5、)240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次；（2）普鲁卡因青霉素G8O万U，1次/日，肌注，连续10-15天;2对青霉素过敏者，（1）盐酸四环素500mg4次/日，口服，连服15天；（2）红霉素500mg4次/日，口服，连服15天；（3）多西环素100mg2次/日，口服，连服15天。(二)晚期梅毒包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒，病期超过2年或不能确定病期的潜伏梅毒，及二期复发梅毒。1青霉素（1）苄星青霉素G(长效西林)240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次；（2）普鲁卡因青霉素G8O万U，1次/日，肌注，连续20天。2对青霉素过敏者，（1）盐酸四环素5

6、00mg4次/日，口服，连服30天；（2）红霉素500mg4次/日，口服，连服30天；（3）多西环素100mg2次/日，口服，连服30天。