甘肃省助产技术服务机构产科质量

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1、甘肃省助产技术服务机构产科质量控制评价标准（试行）甘肃省卫生和计划生育委员会2017年4月-18-目录一、各级产科的功能3二、不同级别产科设置标准与条件4（一）产科等级设置要求4（二）业务范围4（三）医疗技术水平5（四）抢救药品应装原盒5（五）产科设施标准和条件6（六）专业技术人员12三、质量控制标准13（一）建立健全相关制度并有记录可查13（二）产科质量监测指标13（三）产科病历书写13（四）产科管理要求14（五）产科服务流程14（六）建立健全孕产妇抢救程序16（七）孕产妇三级转诊要求16（八）产科医护人员技术技能要求16-

2、18-保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质是产科服务的宗旨，产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定。为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理，依法规范产科服务，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》及其相关法律法规，结合我省的实际特制定《甘肃省产科质量控制评价标准》。一、各级产科的功能（一）一级产科1.承担孕产妇系统管理、围产保健技术指导、高危孕妇筛查与随访管理及转诊等工作。2.依法开展母婴保健技术服务。3.指导辖区内产科技术，承担基层妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。4.开展爱婴、爱母

3、活动，实施母乳喂养。5.推广产时服务新模式及产科相关适宜技术。6.做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和上报工作。7.配合完成卫生计生行政部门下达的指令性调研工作。8.在卫生计生行政部门的领导下，对本地区孕产妇死亡、围产儿死亡进行调查分析，提供资料和进行评审，并提出相应的干预措施。（二）二级产科在一级产科基础上增加以下内容：1．解决难产问题，有剖宫产的技术和条件，有基本的抢救设施和条件。承担高危孕产妇的抢救工作，接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊。2．接受下级医院的转诊病人。3.依法开展产前筛查、新生儿疾病筛查工作

4、。4．指导下级医院产科技术发展，接受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。(三)三级产科-18-在二级产科的基础上增加以下内容：1.掌握、引进、推广国内外产科新技术、新项目、新动向、新进展。2.承担产科培训教材的编写工作。3.承担国家级与省级的继续医学教育项目。4.承担和组织国家级与省级的科研项目。5.参与全省产科质量的评估、监督、指导工作。6.依法开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作。二、不同级别产科设置标准与条件（一）产科等级设置要求三级医院或暂未评定等级的市州级综合医院、中医院、民族医院、专科医院、妇幼保

5、健院设置的产科，应按照三级产科的要求设置；二级医院或暂未评定等级的县区级综合医院、中医院、民族医院、专科医院、妇幼保健院设置的产科，应按照二级产科的要求设置；一级医院或暂未评定等级的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置的产科，应按照一级产科的要求设置。（二）业务范围1．产科基本业务范围⑴孕前、孕期保健；⑵正常分娩及产褥；⑶各种病理妊娠（包括异位妊娠及各种流产）；⑷妊娠合并各种内外妇科疾病；⑸妊娠合并性传播性疾病；⑹异常分娩及分娩期并发症；⑺胎儿发育异常及死胎；⑻多胎妊娠及羊水异常；⑼遗传咨询、遗传筛查及产前诊断。2.三级产科业务范

6、围以产科基本业务范围第⑶－⑼条为主，并接受一、二级医院转诊的孕产妇。-18-3.二级产科业务范围以产科基本业务范围第⑴－⑻条为主，接受一级医院转诊的孕产妇。4．一级产科业务范围以开展产科基本业务范围第⑴⑵条业务为主。（三）医疗技术水平1．一、二、三级产科的医生都要具备识别与紧急处理急、危、重病人的能力，包括：心肺脑复苏、各种休克、产科出血、子痫、羊水栓塞、子宫破裂等。2．一级产科的医生掌握产科检查四部触诊，骨盆外测量、产科阴道检查、人工破膜、会阴切开与缝合、人工剥离胎盘及宫腔探查术，胎头吸引吸术、产钳术、臀助产术、宫腔填塞﹑静

7、脉切开等技术；要掌握剖宫产的指征及规范操作；要掌握胎心监护及产程的规范处理、产程图和缩宫素的正确使用；能正确处理平产，早期识别难产，能初步处理分娩并发症等危急重病症。3．二级产科的医生要在一级产科的基础上同时掌握子宫动脉结扎术、产科子宫切除术﹑毁胎术等技术；要具备胎儿疾病诊断、产科超声、遗传因素以外的产前筛查及新生儿疾病筛查的识别能力。4．三级产科医生要在二级产科的基础上同时掌握髂内动脉结扎术﹑部分宫内治疗技术（减胎术﹑脐血管穿刺术）等技术。（四）抢救药品各级产科要同时配备以下药品各5支，放置规范，专人管理，要求在有效期内，随

8、时可得、正确使用。1．肾上腺素（1mg/支）2．去甲肾上腺素（2mg/支）3．异丙肾上腺素（1mg/支）4．阿托品（0.5mg/支）5．洛贝林（山梗菜碱）（3mg/支）6．尼可刹米（可拉明）（0.375/支）7．多巴胺（20mg/支）-18-8．阿拉明(间羟胺)（10mg/支