基于因子分析对五苓散证病机的研究

《基于因子分析对五苓散证病机的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、基于因子分析对五苓散证病机的研究陈琚1万晓刚2（通讯作者）（1广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405）（2广州中医药大学第一附属医院广东广州510405）【摘要】目的：探讨五苓散证的病机，进一步明确五苓散的临床适用范围。方法：收集五苓散病案362例，运用统计软件对症状指标进行因子分析。结果:得到11个公因子，F1三焦气化失司，水液直趋膀胱；F2脾虚湿盛或湿邪网脾;F3气虚津停，留而为饮；F4水饮内停，胃失和降及水饮上犯；F5水湿内盛，泛溢肌肤；F6心肺不足合并水饮疾患；F7阳虚津液不固；F8脾不散精；F9水湿阻滞经络；F10气血亏虚或阳虚痰湿内盛；F11痰湿内盛。结论：

2、五苓散证基木病机为：气化不利，津液代谢失常。【关键词】五苓散病机因子分析【中图分类号】R228【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0385-03StudyonPathogenesisofwulingpowderBasedonFactorAnalysisChenJunl,WangXiaogang2（lFirstClinicalCollegeofGuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhou510405Guangdong,China;2FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUnive

3、rsityofTraditionalChineseMedicineGuangzhou510405Guangdong,China）[Abstract]Objective:Todiscussthepathogenesisofwulingpowderandtodefinitetheapplicationscope.Methods:362modernChinesemedicalcaseswerepickedupaccordingtostandardsstrictly.Statisticalsoftwarewasusedforsymptomindicatorsbyfactoranalysi

4、s.Results:Wegetatotalof11factors,suchasFIgasificationofthetriplewarmer;F2spleendeficiencywithdampness;F3qideficiencyandfluidstasis;F4retentionofPhlegmandFluidandandreverseqi;F5overflowofwaterwithinthebody;F6heartandlungdeficiency,andsoon.Conclusion:thebasicPathogenesisofwulingpowderisdisorder

5、sofqiandfluidmetabolism.【Keywords】WulingpowderpathogenesisFactorAnalysis五苓散作为《伤寒论》中的经典方剂，因艽组成药物多具利水效用，一般被视作利水剂。普遍认为五苓散证的病机是太阳经腑同病，膀胱气化不利。然而许多医家持有不同看法，如王付［1】认为五苓散病机并非水蓄膀胱而是三焦蓄水，气化不利，其功在通畅三焦，化气利水；赵立波［2］认为五苓散可助脾气以转输，助膀胱之气化，将苏病机亦归纳为三焦气化不利；向国友［3］认为只奋脾失健运，水湿内停时才可能引起膀胱气化不利，故五苓散的病机当为脾失健运，水湿内停,膀胱气化失司。

6、赵含森［4】则认为五苓散证具奋津液不足及津液不布两个主要因素，iL二者相互影响。贾新改［5】等人从五苓散组成药物性味角度出发，认为表邪不解则腠理闭塞，即可导致膀胱气化不利，非必太阳表邪传经入腑。五苓散因其良好的效验在临床上得到广泛应用，然而，单纯以理论或个人经验来判断五苓散证的病机，其中的随意性和盲B性可能导致大量宝贵数据的丢失。本研究通过分析现代医案，结合数据挖掘技术，旨在为五苓散证的病机研究提供客观的临床依据。1资料收集运用数据检索方法收集2013年9月以前公开发表的五苓散个案报导，剔除重复医案，严格按照纳入及排除标准选取病例，最终统计符合标准的验案362例。1.1纳入标准所

7、录医案均为五苓散临床个案报导，疗效以治愈为准，必须奋明确症状、舌脉描述，只取第一诊中的症状描述，处方加减药味不得超过所含原方药味数，只收录汤剂或散剂口服的验案。1.2排除标准凡是大样本临床观察报导、临床随机对照试验结果；服药无效或加重者；处方中泽泻、茯苓、桂枝三味缺一或猪苓、A术二味皆无者；联合西医或中医其它治疗手段者悉皆排除。2研究方法参照中国中医药出版社普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医诊断学》对症状名称进行规范。将规范后的数据资料输入计算机，采用MicrosoftE