第二篇 临床检查6

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1、兽医临床诊断学兽医临床诊断技术第十章泌尿生殖系统的临床检查泌尿生殖系统的临床检查泌尿系统的检查方法，主要有问诊、视诊、触诊、（外部或直检）导管探诊、肾功能试验、排尿和尿液的检查，其中，尿液的实验室检验甚为重要，必要时还可利用膀胱镜、X线等特殊检查法。第一节泌尿器官检查一、肾脏检查1.肾脏疾病时的临床表现①腰痛特征：腰肌僵硬、背部稍拱、步态谨慎、后肢前移②水肿特征：常发生于眼睑、肉垂、腹下四肢、阴囊等部位2.肾脏的触诊①外部触诊和叩诊用拳敲击或压迫腰部的肾区，肾病家畜常有压痛反应，不安、拱背、摇尾、躲避②直肠检查触摸肾脏有疼

2、痛反应，肾脏肿大，有时可摸到肾脏表面不光滑，是肾增生性炎症的表现；如有波动感，主要是，肾盂积水或肾盂肾炎。马肾脏检查按压触诊马肾脏检查直肠内触诊马肾脏检查叩诊牛肾脏检查按压触诊牛肾脏检查直肠内触诊牛肾脏检查叩诊羊肾脏检查按压触诊羊肾脏检查切入触诊羊肾脏检查切入触诊犬肾脏检查按压触诊犬肾脏检查切入触诊犬肾脏检查切入触诊猪肾脏检查按压触诊猪肾脏检查切入触诊二、膀胱的检查膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。大动物的膀胱位于盆腔的底部。手伸入直肠即可触知。牛、马大动物的膀胱

3、检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。羊膀胱检查按压触诊羊膀胱检查按压触诊犬膀胱检查按压触诊猪膀胱检查按压触诊检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。1.膀胱破裂患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿直肠检查：膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，可排出大

4、量淡黄、微混浊、有尿臭气的液体，或为浊红色混浊的液体镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。严重病例，在膀胱破裂之前，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味2.膀胱压痛见于：急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石3.膀胱结石在膀胱过度充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状尿石三、尿道的检查1.母畜的尿道位置开口于阴道前庭的下壁，特别是母牛的尿道，宽而短，检查最为方便。检查时将手伸入阴道，在其下壁可触摸到尿道外口。此外，可用金属制、橡皮制或塑料制导尿管进行探诊。

5、母牛阴道检查阴道开张器母马阴道检查用阴道开张器打开阴道母牛阴道检查用阴道开张器打开阴道母羊阴道检查2.公畜的尿道位置位于骨盆腔内的部分，可由直肠内触诊，位于骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊。雄性反刍动物和公猪的尿道，因有"S"弯曲，用导尿管探诊较为困难，而公马的尿道探诊则较为方便。3.常见疾病①尿道炎特征：急性者表现尿频、尿痛、尿道外口肿胀，可能出现血尿、脓尿。慢性者多无明显症状，仅有少量粘性分泌物。②尿结石特征：公牛、公羊和公猪多发“S”状弯曲之上的部位；猪多在龟头的尖端。触诊时感到膨大、坚硬、压触时疼痛明显。③尿道狭窄

6、多因尿道损伤形成瘢痕所致，也可能是不完全结石阻塞的结果。特征：临床表现为排尿困难，尿流变细或呈点滴沥状，应用导尿管探诊，如遇顿阻，即可确定。第二节外生殖器官检查一、公畜公畜生殖器官包括阴囊、睾丸、精索、附睾、阴茎和一些副腺体（前列腺、贮精囊和尿道球腺）。临床检查中凡是有外生殖器官局部肿胀，排尿障碍、尿血，尿道口有异常分泌物、疼痛等症状时，均应考虑有生殖器官疾病之可能。这些症状除发生于生殖器官本身的疾病外，也可由泌尿器官或其他器官的疾病引起。检查公畜外生殖器官时应注意阴囊、睾丸和阴茎的大小、形状、尿道口炎症、肿胀、分泌物或新生物等。（一

7、）睾丸和囊阴囊内有睾丸、附睾、精索和输精管。检查时应注意睾丸的大小、形状、硬度以及有无隐睾、压痛、结节和肿物等。1.阴囊由于阴囊低垂，组织疏松，最易发生阴囊及阴鞘水肿，临床表现为阴囊呈椭圆形肿大，表面光滑，膨胀，有囊性感，局部无压痛，压之留有指痕。如积液明显，可行阴囊阴鞘穿刺，一般积液为黄色透明液体，如为血性液体可提示由外伤、肿瘤及阴囊水肿引起，严重时水肿可蔓延到腹下或股内侧，有时甚至引起排尿障碍。多见于阴囊局部炎症，睾丸炎，去势后明囊积血、渗出浸润及感染、阴囊脓肿，精索硬肿，阴鞘和阴茎的损伤、肿瘤等。此外，阴囊和阴鞘水肿也可发生于某些全

8、身性疾病，如贫血、心脏及肾脏疾病等。公马发生阴囊炎时，可见阴囊显著增大，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，触诊阴囊有软坠感，同时阴囊皮肤温度降低，有冰凉感。阴囊炎也常见于仔猪。2.睾丸检查时