平肝药—医学讲解课件

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1、【中药学教研室】第十五章平肝息风药定义：以平肝潜阳、息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物特点：多介壳、矿石、虫类。味咸甘苦，性寒凉入肝经功效：平肝潜阳，息风止痉及镇静安神适应证：肝阳上亢：头痛眩晕——平肝潜阳肝风内动：惊痫抽搐——息风止痉【中药学教研室】分类：平肝潜阳药：介壳、矿石类“介类潜阳”——肝阳上亢息风止痉药：虫类，熄肝风，止痉挛抽搐“虫类息风”——肝风内动配伍：滋阴、清热泻火、补养阴血、开窍、安神药使用注意：脾虚慢惊不宜寒凉之品；阴虚血亏忌温燥之品药理：降压、镇静、抗惊厥等【中药学教研室】第一节平抑肝阳药特点：介壳、

2、矿石类药，“介类潜阳”功效：平肝潜阳，兼清肝热、安心神应用：肝阳上亢：头晕目眩，头痛耳鸣；肝火上炎：面红目赤、头痛头晕、烦躁易怒配伍：息风止痉和安神药【中药学教研室】石决明《名医别录》鲍科动物杂色鲍等的贝壳。生用、煅用【图】【性味】咸，寒。归肝经【功效应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢肝阳上亢——夏枯草、菊花阴虚阳亢——白芍、牡蛎——阿胶鸡子黄汤2、清肝明目：目赤、翳障、视物昏花肝火目赤——夏枯草、决明子、菊花【中药学教研室】肺热目赤——蝉蜕、木贼草、菊花阴虚目暗——熟地、枸杞、菟丝子3、收敛、止痛、止血、制酸【用法用量】煎服，15－30克，

3、打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用石决明草决明清肝明目：肝热目赤平抑肝阳：肝阳眩晕以平肝潜阳为主以清肝明目为主；兼润肠通便【中药学教研室】珍珠母《本草图经》蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。生用、煅用【图】【性味】咸，寒。归肝、心经【功效应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢；头晕目眩2、镇静安神：惊悸失眠、心神不宁——朱砂、琥珀3、清肝明目：目赤翳障、视物昏花——石决明、菊花——珍珠明目液4、收湿敛疮、制酸：湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡【用法用量】10-25克，先煎；或入丸

4、散【中药学教研室】牡蛎《神农本草经》牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎的贝壳。生用、煅用【图】【性味】涩，咸，寒。归肝、胆、肾经【功效】【应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢、头晕目眩阴虚阳亢——龙骨、龟板——镇肝息风汤虚风内动——龟板、鳖甲生地——大定风珠2、重镇安神：心神不安、惊悸失眠——龙骨——桂枝龙骨牡蛎汤3、软坚散结：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚痰火——贝母——消瘰丸癥瘕——丹参、鳖甲、莪术【中药学教研室】4、收敛固涩：滑脱病证虚汗——浮小麦、麻黄根——牡蛎散遗精、滑精——沙苑子、龙骨、芡实——金锁固精丸尿频遗尿——金樱子、益智仁崩

5、漏带下——山茱萸、海螵蛸5、制酸、止痛：胃痛泛酸【用法用量】9－30克，打碎先煎；外用适量龙骨牡蛎平肝潜阳：肝阳眩晕重镇安神：惊悸失眠收敛固涩：滑脱病证长于镇心安神；兼敛疮生肌长于平肝潜阳；兼软坚散结、制酸【中药学教研室】代赭石《神农本草经》三方晶系氧化物类矿赤铁矿的矿石（Fe2O3)。生用、醋淬用【图】【性味】苦，寒。归肝、心经【功效应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢肝火盛者——石决明、夏枯草——代赭石汤阴虚阳亢——牡蛎、龟板——镇肝息风汤2、重镇降逆：呕吐、噫气、喘息呕吐、噫气——半夏、旋覆花——旋覆代赭汤肺热咳喘——桑白皮、葶苈子虚喘—

6、—山茱萸、党参——参赭镇气汤【中药学教研室】3、凉血止血：血热吐衄、崩漏吐衄烦热——白芍、竹茹——寒降汤血热崩漏——赤石脂、五灵脂——震灵丹【用法用量】打碎先煎，10－30克，入丸散1－3克。止血煅用，余生用【使用注意】孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用【中药学教研室】刺蒺藜《神农本草经》蒺藜科植物蒺藜的果实。炒黄或盐炙用【图】【性味】苦，辛，平。归肝经【功效应用】1、平抑肝阳：头晕目眩2、疏肝解郁：胸胁、乳房胀痛3、祛风明目：风疹、白癜风、风热目赤【用法用量】煎服，6-9克【使用注意】孕妇慎用【中药学教研室】罗布麻《救荒本草》夹竹桃科植

7、物罗布麻的叶或根。生用【图】【性味】甘、苦，凉。有小毒。归肝经【功效应用】1、平抑肝阳：头晕目眩2、清热利尿：水肿、小便不利【用法用量】煎服或泡服，3-15克【使用注意】不宜过量或长期使用【中药学教研室】第二节息风止痉药特点：多为虫类功效：平息肝风而止痉适用证：2、风痰、痰热的癫痫、惊风、破伤风1、肝风内动热极生风肝阳化风血虚生风阴虚生风【中药学教研室】羚羊角《神农本草经》牛科动物赛加羚羊的角。锯角镑片、锉末或磨汁服【图】【性味】咸，寒。归肝、心经【功效应用】1、息风止痉：惊痫抽搐热极生风——钩藤、菊花——羚角钩藤汤癫痫、惊悸——钩藤、

8、天竺黄、郁金2、平肝潜阳：头晕目眩——石决明、牡蛎3、清肝明目：目赤头痛——胆草、决明子——羚羊角散【中药学教研室】4、凉血解毒：温病高热神昏，热毒发斑热病神昏——石膏、寒水石——紫雪热毒发斑——石膏、水牛