急性腰扭伤ppt素材

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1、急性腰肌扭伤一、概述指腰骶、骶髂及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝，而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。常见腰背疼痛疾病多见于青壮年、体力劳动者、长期弯腰工作和缺乏腰背肌锻炼者累及组织腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌棘上韧带、棘间韧带、胸腰肌筋膜二、解剖生理髂腰肌—腰大肌三、病因病理不良姿势用力不当负重过度剧烈扭转剧烈牵拉腰部软组织损伤直接损伤腰椎小关节损伤滑膜嵌顿卒然暴力腰部软组织扭伤、挫伤所致的外伤性腰痛。根据损伤方向的不同可分为：伸直型：即在用力伸腰活动中

2、发生损伤多见于下腰三角区骶棘肌髂骨起点处及髂腰韧带背阔肌筋膜交界处多裂肌棘突及椎旁起始处第十二肋骨腰方肌附着处屈曲型：用力屈腰活动时受伤，多见于：胸腰段棘韧带横突韧带旋转型：脊柱旋转运动中受伤，以胸椎背侧疼痛为主，多见于：胸椎横突肋骨关节韧带胸椎小关节囊及周围韧带四、临床表现外伤史腰部疼痛性质：胀痛、刺痛、掣痛等（依据组织的性质和部位），部位不一，多发。程度：不一，剧烈。范围：局限（与具体部位相关）伴发症状：下肢疼痛活动受限活动受限：主要表现为受损肌肉的主动抗阻力收缩及过度被动牵拉时疼痛加剧根据损伤

3、不同部位或程度可有多种表现左旋右旋五、检查局部压痛压痛点固定棘上韧带损伤棘突尖棘间韧带损伤相邻两棘突之间腰大肌损伤3（2、4）腰椎横突腰方肌损伤髂嵴竖脊肌损伤腰骶髂三角处腰部肌肉痉挛单侧/双侧多发生于骶棘肌、腰背筋膜等处软组织受牵拉后疼痛加重脊柱侧弯畸形脊柱向健侧侧弯可逆直腿抬高试验（±）骨盆旋转试验（±）X线检查（－）六、诊断与鉴别诊断诊断明显外伤史症状的产生与外伤史密切相关症状、体征影像学检查无异常鉴别诊断急性腰肌扭伤棘上韧带断裂棘间韧带断裂关节突骨折横突骨折腰椎间盘突出症等急性腰扭伤与腰椎间盘

4、突出症的鉴别！七、治疗治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛取穴与部位：足太阳经穴，腰臀部主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、扳、擦法等操作方法及步骤滚揉舒筋法：局部施术3－5min解痉止痛法：（选相应的肌肉走行部位）点按揉、弹拨足太阳腰段及下肢穴位要求：手法略重，有得气感理筋整复法：（三扳法）后伸斜扳法推拿揉擦法：上下推拿揉擦3－5遍直擦督脉、足太阳经、横擦腰骶部注意事项急性损伤期卧硬板床，制动手法的轻重依据患者的具体情况灵活掌握保暖并注意加强腰背肌锻炼佩戴硬质护腰仰卧位按摩腰大肌站立躯干前倾位按摩

5、髂腰肌屈膝屈髋坐位按摩髂腰肌在髂腰肌止点处按压髂腰肌推荐用书基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合