急性腰扭伤ppt课件

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时间:2018-10-07

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1、急性腰扭伤急性腰扭伤概述病因病机临床表现检查治疗注意事项小结思考题概述急性腰扭伤俗称“闪腰”、“扭腰”、多因活动不慎或因抬举搬运重物突然扭闪腰骶部而至腰骶部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织的局部损伤,是骨伤科常见病、多发病,属于祖国医学“腰部伤筋”范畴。本病多发于体力劳动者,发病年龄在20~60岁,男性多于女性。病因病机1、弯腰做重体力劳动时,用力过猛引起某一韧带或肌肉的撕裂伤,同时导致相关筋膜的损伤。2、当单手提取重物时,如用力过猛,运动姿势不协调,身体失去平衡,导致部分肌肉强烈收缩扭曲而发生扭伤。3、腰骶部各种先天性畸性。临床表现1、有

2、明显的腰部外伤史。2、腰部剧烈疼痛,疼痛呈持续性,咳嗽、喷嚏时腰部疼痛明显加重。3、腰部活动受限,腰部处于某一特定姿势,有时需要两手扶腰,行动困难,稍一不慎则疼痛明显加重。检查1、压痛:一般为腰局部压痛。2、肌张力增高,主要表现在骶棘肌,两侧对比有明显差异。3、脊柱侧凸:患侧肌痉挛,引起腰椎侧弯。4、脊柱后伸活动明显受限。5、X线检查:除生理曲度改变外,其余无异常治疗治则:舒筋通络活血止痛理筋整复。1.取穴:腰阳关、肾俞、委中2.手法:滚、按、揉、擦、弹拨及腰部被动活动3、操作A、患者俯卧位,医者用滚法在压痛点周围治疗,逐渐移至痛处,配合腰

3、部被动后伸活动,幅度由小到大B、患者俯卧位,滚揉腰阳关,拿委中,以酸胀为度,再在压痛点上下方用弹拨法治疗,弹拨时宜柔和深沉。C、患者侧卧位,患侧在上做两侧腰部斜扳法(演示1、2)。D、患者坐位或俯卧位,医者在受伤一侧沿骶棘肌纤维方向,进行直擦,以透热为度(演示)。注意事项1、患者在损伤早期,要减少腰部活动,卧硬板床,以利损伤修复。2、阔腰带固定腰部。3、局部保暖。4、症情缓解后逐步加强腰部锻炼。(腰部锻炼方法视频)小结掌握腰扭伤诊断要点,治疗手法,尤其是斜扳法,熟悉腰扭伤病因病机,了解注意事项。思考题1、腰扭伤诊断要点是什么?2、腰部斜扳法

4、注意事项是什么?谢谢大家

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