腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡的设计与应用

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1、腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡的设计与应用【摘要】目的：探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果。方法：将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素，对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素。随访1年，比较两组患者注射局部不良反应的发生情况。结果：两组比较，半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P【关键词】胰岛素注射；表盘式轮换；定位;不良反应中图分类号R472文献标

2、识码B文章编号1674-6805(2015)23-0153-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.085随着人们生活水平的不断提高、人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患病率急剧上升［1］。根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前增长速度估计到2030年全球将有近5亿糖尿病患者。而在我国，糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5〜6倍，估计现有糖尿病患者约有9240万，居世界第一位［1］。因此糖尿病己成严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物及重要手断之一，具有有效性、安全性、必要性等特点，能迅

3、速改善胰岛6细胞的功能，及时正确使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识。皮下注射胰岛素时，需要对注射部位进行规律的有效轮换，否则会引起注射局部红肿、皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应［2］。因此笔者设计了腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡并应用于临床，指导帮助护士、患者、患者家属进行胰岛素注射时的轮换定位，避免了因注射胰岛素出现局部发生不良反应的现象，保证了胰岛素的吸收率和吸收速度。现将制作过程与应用介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月-2015年4月在笔者所在科室住院治疗的2型糖尿病患者共120例，其中男71例，女49例，年龄40〜75岁，

4、平均年龄56岁。所选患者均符合以下条件：（1）神志清楚，无感觉障碍，能正常交流；（2）均采用胰岛素笔注射胰岛素，每日早、晚餐前各注射1次；（3）腹部皮肤无红肿、硬结、脂肪萎缩及其它皮肤病变［4］。住院期间注射胰岛素或对患者及家属进行宣教、教会使用定位卡及正确的注射方法，均由在内分泌科工作5年以上的护理人员完成。所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法观察组采用腹部表盘式轮换定位卡进行腹部轮换皮下注射胰岛素，即将定位卡表盘中心对应放在脐部，表盘中上下红虚线对应腹正中线，注射日如为1号早

5、餐前，将指针对应1的位置，在指针的远端1〜15曰蓝色横线处早的位置定位注射。如为18日晚餐前，将指针对应18的位置，在指针的远端16〜31日红色横线处晚的位置定位注射，如此依次类推。注射前，先使用定位卡定位，并做一标记，再进行消毒注射。对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素。所有患者在注射胰岛素半年、一年时，进行腹部注射区域的观察，判断不良反应情况。1.3观察指标观察两种轮换方法腹部注射区域不良反应发生情况，标准：肉眼可见局部皮肤红肿、局部皮肤增生突起、皮下脂肪萎缩或用手触摸腹部皮肤感觉有硬结、皮肤凹凸不平者为阳性，皮肤正常局部无阳性表现者为阴性。1.4统计学

6、处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，采用Fisher精确概率检验。P0.05），注射1年后观察组患者阳性、阴性发生率和对照组相比差异均有统计学意义（P0.05P2cm,尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。在有限的注射区域内，充分进行有规律的轮换，是避免注射局部发生不良反应最为有效的方制作了腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡，设计方法:用随手可取的药品包装盒或任意硬纸片裁剪成一个直径为10cm的圆形表盘，以圆心为中心分成18个象限（中心上下2个象限占其它象限的4倍），用蓝笔画线。在线上每隔2个象限顺时针方向分别用蓝、红笔标上1〜15、16〜31号字符，分别代表3

7、1个注射位点，在中心上下2个较宽象限的中间画一醒目的红虚线，在红虚线分别标上、下文字，并附有箭头标志；另剪一法[5]根据腹部胰岛素注射要求，笔者设计个直径为2cm的圆形，上标肚脐文字，作为肚脐的标志；再剪一个1.2cmX13cm长条作为指针，在指针的右边标上1〜15日文字，在同侧距圆形表盘中点6cm、8.5cm处分别用蓝笔画一横线，分别标上早、晚文字。另在指针的左边标上16〜31日文字，在同侧距形表盘中点7.25cm、9.75cm处分别用红笔画一横线，分别标上早、晚文字。完成后三者以卡钉固定即已完成（图1）。为增加