出疹疾病ppt课件

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1、麻疹概要:麻疹病毒引起的出疹性传染病,临床特征:发热、流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑、留有棕色色素沉着。麻疹流行病学特点传染源:患者潜伏期末3天-出疹后5天并发肺炎:出疹后10天传播途径:飞沫间接:日用品、玩具易感者:普遍易感:8个月,两端上升持久免疫病原学及发病原理(一)副粘病毒,RNA病毒,单一血清型,耐寒2次病毒血症黏膜及临近淋巴组织肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖入血,产生临床症状病原学及发病原理(二)全身组织受累:扁桃体、淋巴结、脾咽、气管、肺皮肤真皮血管T细胞受累:

2、PPD假阴性TB恶化临床表现--典型麻疹(一)潜伏期:6-18天,21-28天前驱期:3-4天发热:无一定型上呼吸道及结膜卡他症状麻疹黏膜斑临床表现--典型麻疹(三)其他:上呼吸道、结膜炎症加重发热更甚(疹盛热甚)咳甚,肺部少许罗音,R及HR精神更差,可嗜睡、烦躁颈部淋巴结、脾轻肿大临床表现--典型麻疹(四)恢复期:10-14天按出疹顺序消退,由红转褐;糠麸样脱屑,褐色色素沉着全身情况好转临床表现--其他类型麻疹(一)轻型:前驱期短、轻,无麻疹黏膜斑;皮疹稀疏;无脱屑及色素沉着重型:中毒症状重,神经系统症

3、状重,心功能不全或循环衰竭。皮疹:瘀斑、出血性,融合、密布全身/出不透、暗红、稀疏、骤退临床表现--其他类型麻疹(二)无皮疹型:仅有麻疹黏膜斑异型麻疹(疫苗后再感染)前驱期短,出疹期长、重,逆行出疹、多型皮疹,并发症多(肺炎、肝炎、胸腔积液);无黏膜斑,全身中毒症状重临床表现--并发症肺炎:原发性/继发性喉炎:原发性/继发性脑炎和亚急性硬化性全脑炎(SSPE)营养障碍:尤其是VitA缺乏结核病恶化诊断流行病学资料临床表现前驱期:卡他征+麻疹斑出疹期:出疹特点及疹盛热甚恢复期:糠麸样脱屑、色素沉着实验检查:

4、多核巨细胞、血清抗体、病毒分离预防隔离传染源:三早医学观察切断传播途径增强免疫:主动免疫、被动免疫治疗护理及营养、水电解质平衡对症处理:切忌退热过猛中医药治疗并发症治疗风疹概要:风疹病毒经飞沫转播的、或经胎盘转播的传染病。其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。临床表现--后天性风疹潜伏期:14-21天前驱期:短(<1-2天),轻:低热、不适、轻微上感。特异体征:枕后、耳后、颈后淋巴结肿大、压痛,持续一周。临床表现--后天性风疹出疹期发热

5、第1-2天出疹,1日遍及全身由面至全身、散在斑丘疹或针尖状或猩红热状皮疹,消退迅速全身症状不严重:体温很少>38.4oC,时间<=3天临床表现--后天性风疹恢复期:脱屑细小年长女孩、妇女:皮疹+多发性关节炎临床表现--先天性风疹三类损害:一过性、永久性、迟发性典型:青光眼、白内障、视网膜炎、听力丧失、先心病实验检查血象:WBC:Norlow,LC,rise病毒分离:羊水、胎盘、胎儿/鼻咽、血血清学诊断流行病学史“三后”淋巴结肿大皮疹特点全身症状轻先天性:C.M,实验检查三大三短一散一轻,眼耳心预防隔离传染

6、源:出疹后5天主动免疫:可靠被动免疫:不确切治疗对症治疗、支持疗法幼儿急疹概要:人疱疹病毒6型经唾液传播的婴幼儿发疹性热病,临床特征是:持续高热3-5天,热退疹出临床表现6-18月的婴幼儿发热期突起持续性高热3-5天,可伴惊厥全身症状轻:精神、食欲好,咽轻充血临床表现出疹期:热退疹出,斑疹或斑丘疹,散在于躯干、颈、上肢2-3天消退,无脱屑及色素沉着实验室检查WBC:1stday:WBCrising,Nrising2rdday:WBClow,Lrisingisolationgofvirusserologya

7、ssay:DiagonosisAge:6-18monthsofagehighfeverfor3-5daysgeneralcondition:wellfeverdownwhenrashappears(热退疹出)TreatmentSymtomaticintervene水痘概要:由水痘-带状疱疹病毒初次感染、经直接接触、空气传播、及胎盘转播的传染病,临床特征是:皮肤黏膜相继出现瘙痒性斑丘疹、水痘及结痂,而全身症状轻微临床特点及诊断四种皮疹分批出现:斑疹、斑丘疹、水疱疹、痂疹。高峰时:“四世同堂”向心性分布,四肢

8、末端少,头皮内可有重疹水痘:高热、离心分布、有脐眼先天性水痘:眼、脑畸形、皮肤斑痕治疗对症止痒抗病毒抗菌

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