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时间:2018-03-09
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1、1小儿常见出疹性疾病小儿出疹性疾病小儿出疹性疾病较多,常见原因包括:病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、性传播性疾病、物理性皮肤病、变态反应性疾病、结缔组织病、红斑性皮肤病、丘疹鳞屑性皮肤病、皮肤血管炎、先天性遗传性皮肤病等,均可以伴随皮肤皮疹2病因及常见疾病1、病毒感染性疾病:麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等2、细菌感染性疾病:SSSS综合征(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征)、猩红热、败血症等3、真菌感染性皮肤病:手癣、足癣、体癣等4、寄生虫及其他动物性皮肤病:疥疮、蚊虫叮咬等5、性传播性疾病:先天梅毒、淋病、HIV等6、物理
2、性皮肤病:痱子、烧伤、冻伤、日光性皮炎、放射性皮炎等3病因及常见疾病7、变态反应性疾病:接触性皮炎、汗疱疹、特应性皮炎(湿疹)、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹等8、结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等9、红斑性皮肤病:新生儿毒性红斑、多形红斑、渗出性多形红斑等10、丘疹鳞屑性皮肤病:银屑病、玫瑰糠疹等11、皮肤血管炎:过敏性紫癜、白塞病等12、先天性遗传性皮肤病:大疱性表皮松解症,寻常型鱼鳞病,无汗性外皮叶发育不良等4小儿最常见发热、出疹性疾病1、病毒感染性疾病:麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等2、细菌感染性疾病:SSSS综合
3、征(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征)、猩红热、败血症等3、结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病5小儿常见出疹性疾病临床特点麻疹风疹幼儿急疹猩红热肠道病毒感染药物疹6麻疹1、病原学:麻疹病毒2、全身症状及其他特点:发热、咳嗽、畏光、鼻部卡他症状、结膜炎,口腔Koplik斑3、皮疹特点:自头面部、颈部、躯干、四肢可见红色斑丘疹,,疹间皮肤正常,皮疹退疹后有色素沉着及细小脱屑4、发热与皮疹的关系:发热3~4天后出疹,出疹期为发热的高峰期7颜面、躯干及弥散分布大量红色、暗红色斑疹、丘疹、斑丘疹,部分融合8风疹1、病原学:风疹病毒2、全身症状及其他特点:
4、全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大并触痛3、皮疹特点:面部、颈部、躯干、四肢,斑丘疹,疹间皮肤正常,退疹后无色素沉着及脱屑4、发热与皮疹的关系:症状出现后1~2天出疹9耳周、颈部、躯干大量淡红色斑疹,耳后淋巴结肿大10幼儿急疹1、病原学:人疱疹病毒6型2、全身症状及其他特点:主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结亦可肿大,常伴有轻度腹泻3、皮疹特点:红色细小密集斑丘疹,头面颈部及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日即开始消退4、发热与皮疹的关系:高热3~5天,热退疹出119月女婴,发热3天后热退,全身出现大量淡红色斑疹、丘疹12
5、猩红热1、病原学:乙型溶血性链球菌2、全身症状及其他特点:发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大3、皮疹特点:皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,全身皮肤均可受累,疹退后脱皮4、发热与皮疹的关系:发热1~2天出疹,出疹时高热134岁男童,背部弥漫红斑,上有鸡皮样丘疹14出皮疹1周,有明显咽痛及短暂发热,出现手掌较厚的手套样脱屑,远心端较重15肠道病毒感染1、病原学:埃可病毒、科萨奇病毒2、全身症状及其他特点:发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈部、枕后淋巴结肿大3、皮疹特点:散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1~3天消退,不脱
6、屑,有时可呈紫癜样或水疱样皮疹4、发热与皮疹的关系:发热时或热退时出疹16171819药物疹1、全身症状及其他特点:原发病症状,有近期药史2、皮疹特点:皮疹多变,斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感,摩擦及受压部位皮疹多3、发热与皮疹的关系:发热多为原发病引起20固定性药疹:双眼睑内眦部位及口周出现圆形水肿性红斑、皮损表面有结痂21剥脱皮炎型药疹:臀部及下肢的弥漫性潮红色斑及鳞屑22荨麻疹:面部、躯干及四肢可见许多大小不等、形态不规则的红色风团23荨麻疹:腹部可见大小不等的红斑及苍白色风团24丘疹性荨麻疹:躯干部可见十余个纺锤形丘疹25丘疹
7、性荨麻疹:肩背部及上臂红色水肿性纺锤形丘疹26过敏性紫癜:患儿足踝部的紫癜性斑丘疹及水疱27过敏性紫癜:臀部、双下肢可见红斑、丘疹、紫癜、水疱、坏死及结痂28特应性皮炎:面部弥漫性对称分布的红斑、丘疹及鳞屑29特应性皮炎:面部对称性分布的红斑、丘疹和鳞屑,局部有少许渗出和结痂30谢谢聆听31
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