2010年法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划作业指导书

《2010年法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划作业指导书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、CNAS能力验证计划CNAST0537法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划作业指导书(CNAST0537)司法部司法鉴定科学技术研究所第13页共13页CNAS能力验证计划CNAST0537声明本作业指导书内容仅供本次能力验证活动之用，未经实施方同意或授权，任何组织或个人不得复制、传播或作为其它用途。第13页共13页CNAS能力验证计划CNAST0537法医临床学伤残程度鉴定能力验证计划材料目录参加编号：详见光盘封面请按照下列《材料目录》仔细核对，在“状态确认”栏采用打“√”方式进行确认。如有缺失、破损或光盘文件不能正常读取等情况，请立即与我们联系，由

2、能力验证计划实施方确定补救措施。材料目录序号送交材料的名称、数量和标识状态确认1作业要求[本指导书第4页]有□缺损□2司法鉴定委托书[本指导书第5页]有□缺损□3病史材料[本指导书第6～10页]有□缺损□4证明材料[本指导书第11页]有□缺损□5法医学人体损伤检验记录[本指导书第12页]有□缺损□6影像资料[见光盘]有□缺损□电话：021-52351397（刘红红、史格非）传真：021-52351397第13页共13页CNAS能力验证计划CNAST0537作业要求1根据所提供的鉴定材料（包括“鉴定委托书”、“病史材料”、“法医学人体损伤检验记录”“

3、影像学资料”“证明材料”等），制作一份正式的法医临床学鉴定意见书。2所提供的鉴定材料除“法医学人体损伤检验记录”（该记录系能力验证小组对被鉴定人的检验记录）外，均为委托人委托鉴定时所提供的鉴定材料。3鉴定意见书内容应符合以下要求：3.1应只涉及本次能力验证的鉴定内容；3.2对提供的送检材料进行整理、归纳；3.3应明确原发性损伤及与原发性损伤有关的并发症、后遗症的诊断；3.4分析说明应条理清晰，层次分明；论述理由充分，有逻辑性；鉴定结论精炼、严谨、完整、准确；3.5伤残程度评定应参照GB/T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

4、标准，正确理解标准，准确适用条款。4鉴定意见书的格式和内容应符合《司法鉴定文书规范》的要求。5请在鉴定文书首页右上角标注参加编号，用A4纸打印。6法医临床学鉴定意见书中不能出现贵鉴定机构的名称、地址、鉴定人员的信息（机构名称、地址、鉴定人员姓名等可用“XX”代替，鉴定机构的公章以空心圆圈代替）。7法医临床学鉴定意见书完成后，参加机构应以挂号形式寄送给本次能力验证计划的实施方，邮寄信封上请注明参加机构/实验室的名称和地址，截止日期为2010年7月19日（以邮戳为准）。寄送地址：上海市光复西路1347号邮编：200063司法部司法鉴定科学技术研究所质量

5、管理处李锦明收电话/传真：021-52351397注意：1.参加机构应按要求一次性反馈结果报告，不允许以何种理由进行替换、补充等。2.逾期反馈或不反馈结果报告的，按“不通过”结果处理。第13页共13页CNAS能力验证计划CNAST0537[鉴定材料01]司法鉴定委托书委托单位：东华市市中区人民法院鉴定单位：东华司法鉴定中心委托时间：2010年5月20日案情简介：2004年11月29日下午3时许，乔兰在学校课间休息时，不慎从楼梯上摔下致头部受伤。2006年3月起乔兰无明显诱因反复出现右手阵发性发麻，伴右侧肢体抽搐，持续2～3分钟后自行缓解，一月发作3

6、～4次，一日可有多次发作，服抗癫痫药物治疗。2008年5月21日乔兰在医院治疗，诊断为继发性癫痫、局限性发作继发全身强直阵挛发作。同年5月23日入住医院行伽玛刀治疗，于5月25日好转出院。现乔兰监护人(其母亲），以人身损害为由，诉至人民法院，要求赔偿。被鉴定人：乔兰，男，1996年5月4日出生，小学生。鉴定事项：1、乔兰所患癫痫病与2004年11月29日摔伤是否有因果关系；2、伤残等级鉴定(参照GB/T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准）。送检材料：东华市第一人民医院门诊病历1册；东华市第一人民医院住院病历2份；东华市

7、第一人民医院脑电图分析报告1份；东华市第一人民医院MRI检查报告单1份；都州大学附属人民医院住院病历及出院小结各1份；相关案情材料（包括笔录及证明材料等）一册；CT片4张；MRI片2张。东华市市中区人民法院二〇一〇年五月二十日第13页共13页CNAS能力验证计划CNAST0537[鉴定材料02]病史材料2004年11月29日东华市第一人民医院乔兰门诊病历记载：乔兰，8岁。代主诉：从高处坠伤约40分钟，伤后昏迷，无呕吐。体格检查：浅昏迷，P104次/分，律齐，R20次/分,BP120/76mmHg，呼吸平稳，右侧瞳孔0.4cm，光反射佳，左侧瞳孔0.

8、3cm，光反射差，腹部（-），颈软，病理征未引出。急诊CT：颅骨骨折，颅内出血。处理：20%甘露醇250mL，吸氧，收入院