2010年法医临床学损伤程度鉴定能力验证计划作业指导书

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1、CNAS能力验证计划CNAST0538法医临床学损伤程度鉴定能力验证计划作业指导书(CNAST0538)司法部司法鉴定科学技术研究所第10页共10页CNAS能力验证计划CNAST0538声明本作业指导书内容仅供本次能力验证活动之用，未经实施方同意或授权，任何组织或个人不得复制、传播或作为其它用途。第10页共10页CNAS能力验证计划CNAST0538法医临床学损伤程度鉴定能力验证计划材料目录参加编号：详见光盘封面请按照下列《材料目录》仔细核对，在“状态确认”栏采用打“√”方式进行确认。如有缺失、破损文件不能正常读取等情况，请立即与我们联系

2、，由能力验证计划实施方确定补救措施。材料目录序号送交材料的名称、数量和标识状态确认1作业要求[本指导书第4页]有□缺损□2鉴定委托书[本指导书第5页]有□缺损□3病史材料[本指导书第6～8页]有□缺损□4法医学人体损伤检验记录[本指导书第9页]有□缺损□5肌电图检查报告[本指导书第10页]有□缺损□电话：021-52351397（刘红红、史格非）传真：021-52351397第10页共10页CNAS能力验证计划CNAST0538作业要求1根据所提供的鉴定材料（包括“鉴定委托书”、“病史材料”、“法医学人体损伤检验记录”和“肌电图检测结果”

3、等），制作一份正式的法医临床学鉴定意见书。2所提供的鉴定材料除“法医学人体损伤检验记录”及“肌电图检验结果”（系能力验证小组对被鉴定人的检验记录）外，均为委托人委托鉴定时所提供的鉴定材料。3鉴定意见书内容应符合以下要求：3.1应只涉及本次能力验证的鉴定内容。3.2对提供的送检材料进行整理、归纳。3.3应明确原发性损伤及与原发性损伤有关的并发症、后遗症的诊断。3.4分析说明应条理清晰，层次分明；论述理由充分，有逻辑性。鉴定结论应精炼、严谨、完整、准确。3.5损伤程度评定应依据司发[1990]070号《人体重伤鉴定标准》、法（司）发[1990

4、]6号《人体轻伤鉴定标准（试行）》及GA/T146-1996《人体轻微伤的鉴定》，正确理解标准，准确适用条款。4鉴定意见书的格式和内容应符合以下要求：4.1应按照《司法鉴定文书规范》制作鉴定文书，在鉴定文书首页右上角标注参加编号，用A4纸打印。4.2法医临床学鉴定意见书中不能出现贵鉴定机构的名称、地址、鉴定人员的信息（机构名称、地址、鉴定人员姓名等可用“XX”代替，鉴定机构的图章以空心圆圈代替）。5法医临床学鉴定意见书完成后，参加机构应以挂号形式寄送给本次能力验证计划的实施方，邮寄信封上请注明参加机构/实验室的名称和地址，截止日期为201

5、0年7月19日（以邮戳为准）。寄送地址：上海市光复西路1347号邮编：200063司法部司法鉴定科学技术研究所质量管理处李锦明收电话/传真：021-52351397注意：1.参加机构应按要求一次性反馈结果报告，不允许以何种理由进行替换、补充等。2.逾期反馈或不反馈结果报告的，按“不通过”结果处理。第10页共10页CNAS能力验证计划CNAST0538[鉴定材料01]鉴定委托书委托单位：北方市怀纳区人民法院鉴定单位：北方市XX司法鉴定所委托时间：2010年5月20日案情简介：2009年5月15日上午9时许，在本市怀纳区铁路宾馆，刘力因生意纠

6、纷，与他人发生冲突，后双方互殴，刘力被他人用切西瓜刀砍伤左前臂。经报警处理，双方均有受伤。为处理此案，双方均需要进行损伤程度鉴定。被鉴定人：刘力，男，1988年5月9日出生（身份证号：130826198805090016），住河南省永城市XXX乡。鉴定事项：损伤程度鉴定。送检材料：北方市立医院急诊病历一份；北方市立医院门诊病历一份。第10页共10页CNAS能力验证计划CNAST0538[鉴定材料02]病史材料(一)北方市立医院刘力急诊病历记录（病历号：206265）：姓名：刘力性别：男年龄：21岁婚姻：未√/已药物过敏史有/无√日期/科就

7、诊记录2009年5月15日10:10外科急诊T：36.4℃主诉：左前臂刀砍伤1小时。现病史：因被他人刀砍伤左前臂，当时即有明显活动性出血，由路人帮助以衣服包裹伤处止血并送到我院急诊。自诉衣服被出血浸湿，出血量不能准确估计。诉左前臂刀伤处有明显疼痛，活动不能，左手无力。查体：BP：80/50mmHg，P：108次/分钟。由他人背入急诊室，神志尚清楚，面色略苍白，能回忆受伤及被救治的经过。左前臂中段尺侧约前臂周径1/2环形皮肤裂伤，伤口较深，有大量凝血块。左手指末端皮肤温度较右侧略低，左腕部桡动脉搏动可扪及。未见左前臂有假关节形成及明显骨擦音

8、、骨擦感。诊断：左前臂刀砍伤，失血性休克？。处置：（1）开两路输液，一路中加入复方林格氏液500mL，另一路为生理盐水500mL加入止血敏；（2）皮试，TAT注射；（3）测血型，备血600mL