膏方调治肝肾阴虚型更年期失眠症临床研究

《膏方调治肝肾阴虚型更年期失眠症临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《膏方调治肝肾阴虚型更年期失眠症的临床研究》项目可行性研究报告1、立项的背景和意义一、更年期失眠症为中老年妇女的常见病症，是与更年期有关的一种持续的睡眠质或量令人不满意的生理障碍。女性进入更年期以后，卵巢功能逐渐消退，雌激素、孕激素含量锐减，除了与生殖功能相关外，还会引起交感神经和副交感神经功能异常和情感、认知障碍，出现失眠、睡中不安、多梦、早醒等睡眠障碍[1]。田丰莲等[2]对广东地区40-65岁4500例围绝经期妇女进行调查，最为痛苦的症状是失眠（52.9%）、肌肉骨关节疼痛（47.4%）、烦躁（45.4%）；邓小虹等[3]在北京地区对7232名围

2、绝经期妇女调查，失眠发生率53%；从文献报道我国围绝经期症状中失眠发生率最高，更年期失眠症逐渐成为影响女性身心健康的主要因素，严重影响妇女的生活质量。二、近年来专家指出“绝经后的精神神经系统症状(主要为失眠、烦躁、抑郁等症状)使心脏病、糖尿病、高血压、猝死的发生概率是正常人的5-7倍”，最新医学研究表明，失眠还会提前引发老年性痴呆[4]。由于妇女绝经后人口数量的增加以及绝经后生存时间的延长，如何有效地进行更年期失眠症的研究对提高妇女生活质量，防治老年期疾病有重要的社会意义和现实意义。2、国内外研究现状和发展趋势一、在更年期失眠症的治疗上，现代医学采用睡

3、眠诱导剂或苯二氮唑类、抗抑郁药、抗组胺类等镇静催眠药，虽然起效快，作用强，但长期使用存在成瘾性和反弹性[5]；另外西医治疗更年期失眠一般多采用激素替代疗法，但长期服用易导致子宫癌、卵巢癌、乳腺癌的发生及血栓性疾病的危险性，在很大程度上限制了它的使用[6]。二、《素问上古天真论》指出“女子…七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出了更年期的年龄和机理，将围绝经期相关疾病病位定在“肾”。故更年期女性失眠症是以肾气虚衰、天癸亏竭为生理病理基础。肾精的不足，天癸的匮乏，肾阴肾阳的虚衰又使肝、脾、心等受累[7]。肝肾同源，肾阴亏虚，水不涵

4、木，则表现为阴虚阳亢失眠；肾精不足，心阴亏虚心阳亢则心肾不交失眠；阴血亏虚则肝血失藏而失眠；属于中医学“绝经前后诸症”和“不寐”的范畴，其致病原因是阴阳失调，五脏失养，致病特点是本虚标实，而以肝肾阴虚型为最多见。目前资料检索中医的治疗多以辩证分型论治和专方专药治疗为主。王剑虹[8]自拟水火既济汤治疗阴虚火旺型更年期不寐30例取得较好疗效；冯雅莉[9]以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期失眠18例；卢英翔[10]观察加味杞菊地黄汤治疗更年期失眠症40例等等，中医药对更年期失眠症的治疗则大多从肾虚着手，以补肾为主,兼以调肝、养心、健脾、调和营卫气血。中医药治疗更年

5、期综合征疗效肯定,前景广阔,进一步对其加以深入研究,将具有十分重要的理论和现实意义。三、在当今社会，人们的生活水平不断提高，对健康的要求越来越高，膏方作为祖国医学传统制剂之一，是中医冬藏精理论在实践中的具体应用，也是中医扶正固本、治未病思想的体现。近代名医秦伯未指出“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之意”[11]，深刻指出膏方不仅可以滋补强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠偏之意，很大程度完善了膏方的临床作用，历代名医张景岳、王肯堂、叶天士等均善用膏方治疗顽疾，因此，膏方的深入研究和开发对中医药对慢性病的特色治疗及预防保健具有重要的意义。钱振萍等[12]将7

6、8例失眠患者随机分为安神膏方组(治疗组)与艾司唑仑加谷维素组(对照组)，治疗后失眠症状均明显改善，治疗组总有效率高于对照组，且有显著性差异；陈旋等[13]通过收集62例脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎患者分别以膏方和汤剂组辨证调治观察结果显示经膏方调治后患者证候积分较治疗前显著降低，证实膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎证候疗效肯定；汤军等[14]对肺系疾病冬令膏方调治后患者生存质量的问卷调查结果显示膏方能显著提高肺系疾病患者的生存质量，且服用疗程与疗效成正比。但未见膏方对更年期失眠症调治的研究报道。四、膏方作为中医药的一种特殊剂型，具有中成药和汤药无法比拟的优

7、势，与中成药相比具有辩证施治、针对性强的优势，相对中药汤剂膏方服用无需煎煮，服用方便，易存便携，是治疗慢性疾病、功能性疾病的最佳剂型，适合快节奏生活的现代人，大大提高了治疗的依从性且有效成分含量较高，且膏方口感好，制剂单料加工，便于吸收，药力缓和，稳定持久，是理想的治疗养生保健中药制剂，今年来，膏方的治疗养生价值受到越来越多的人们所重视，充分发掘膏方的养生和治疗价值，具有广阔的社会和经济效益。参考文献[1]刘泰.谌剑飞主编.中西医结合睡眠障碍诊疗学[M]北京中国中医药出版社，2011.5:243　[2]田丰莲.杨冬梓.张小庄等.广东地区围绝经期妇女健康

8、状况和需求调查[J]第一军医大学学报，2004,24（8）:928-932[3]邓小虹.张淞文