流行性感冒课件_8

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1、流行性感冒普通感冒和流行性感冒普通感冒（鼻感冒）主要病原体有鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易混合细菌感染。对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般数天后便可痊愈。普通感冒大多为散发性，不引起流行，但冠状病毒感染可引起某些流行。流行性感冒由流感病毒引致；发病率较高，易引起流行或大流行；流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振

2、、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异，因此每一年发生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的，一般3年一个流行高峰。流感病毒是一种并不起眼的小病毒，但它的危害却是惊人的，因流感而导致的经济和劳动力的丧失非常可观。回顾过往，从有据可查的1510年开始，流感已经在世界范围内流行了十数次，它所造成的损失没有人能够估量。人类历史上曾经大规模爆发的流感1915年～1920年世界上发生了历史上著名的严重流感大流行——“西班牙流感”。本次流感所造成的灾难是

3、流感流行史上最严重的一次也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约2O%～4O%，全球范围内造成了2000万～4000，万人死亡，大大多于第一次世界大战所致的死亡人数，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。1917年美国人平均寿命大约51岁。到了1919年美国人平均寿命仅为39岁。1918年的流感大流行，严重程度创历史之最。1957年-1958年：1957年2月在中国贵州爆发，其后散播至世界各地。在流行期间，仅美国就有7万人因此死亡，全球大约有280万人死于这

4、场灾难。1968年-1969年：流感从香港开始，全球的死亡人数达70万人，其中美国就占3万多人。1986年-1993年：世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案1997年：香港发生禽流感，原本只影响鸡只的病毒亦令人类患病。香港政府下令屠宰150万只鸡。受影响的人数为18人，其中6人死亡。2003年，全球各地爆发禽流感疫情。根据世界卫生组织记录，自2003年12月26日至2005年10月24日，全世界共报告121人感染H5N1禽流感病毒，其中62人死亡。2003年，韩国爆发禽流感，韩国士兵和志愿者

5、在处理扑杀的鸭子。2009年，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。据世界卫生组织2009年12月30日公布的最新疫情通报，截至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡，一周内新增死亡人数704人。其中美洲地区死亡人数最多。流行性感冒又称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性高度接触性传染病，传播迅速，呈流行性和大流行性。人和哺乳类动物，以发热和伴有急性呼吸道症状为特征；在禽类则有急性败血症、呼吸道感染以及

6、隐性经过等多种临诊症状。什么是流行性感冒一、病原学1、分型流感病毒属于正粘病毒科的病毒，有A、B、C或称(甲、乙、丙)三个类型，分别属于正黏病毒科下的A、B、C型病毒属。甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。甲、乙型流感病毒结构相似，有8个节段组成的单股RNA，囊膜表面有两种纤突抗原，一种为HA(血凝素)，另一种为NA(神经氨酸酶)。HA

7、能凝集马、驴、猪、羊、牛、鸡、鸽、豚鼠、和人的红细胞，不凝集兔的红细胞。HA和NA都有免疫原性，HA抗体能抑制红细胞凝集，而NA抗体能抑制流感病毒的复制。丙型流感病毒囊膜上只具有一种糖蛋白(HEF)，具有血凝、与N-乙酰基神经氨酸酶结合、破坏受体以及诱导膜融合等功能。A型流感病毒的HA、NA容易变异，HA有16个亚类，NA有9个亚类，组成不同的亚型，如H1N1、H5N1等，各亚型之间无交叉免疫力。B型流感病毒的HA和NA则不容易变异，无亚型之分。2、增殖流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。增殖

8、的病毒游离于羊水或尿囊液中，用红细胞凝集试验即可检出。流感病毒虽可在组织培养细胞（人羊膜、猴肾、狗肾、鸡胚成纤维等细胞）中增殖，但不引起明显的CPE，可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。3、抵抗力流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃～4℃能存活数周，—70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸、碘等化学药物敏感。二、流行病学1、易感性：A型流感病毒可感染人、猪、马、禽类、貂、海豹等多种动物，为人类流感的主要病原，