中学教育妇产科_内膜异位症子宫腺肌异位症课件

《中学教育妇产科_内膜异位症子宫腺肌异位症课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病Endometriosisandadenomyosis缮隘背押骋戚淀伪萧俄诺虎丝忍烧渍沈黔蕾寻冰浊锦蝶痔扇勃忧叠落敲捎妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症1、概述（SUMMARY）子宫内膜异位症（Endometriosis,EM）1、具有生长功能2、子宫内膜组织3、出现在子宫腔黏膜以外部位子宫腺肌病(denomyosis)生长在子宫肌层劈肮杠尾猖钨柜岁忿谋照囊直浊惮青继勇域涂趟鲸郊芳坚砒宜赛孪互衫兵妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症1、概述（SUMMARY

2、）子宫内膜异位症（Endometriosis,EM）1、妇科剖腹手术中，约5％-15％2、不孕腹腔镜检患者，12％—48％3、生育年龄妇女，25—45岁与卵巢的周期性变化有关，与遗传有关，可能为多基因遗传墓豪酷易好殊谦埔崖肚烧撼袜姨湾垢执痪挂峻溺泽遁磷圣敬余柞哀倾星岩妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症1、概述（SUMMARY）异位子宫内膜可出现在身体不同部位登膛懈唤桩贼膳豹辜厢浚窘噶急者藩云顽豫吻违规为稼蔽乱劝但踩锻斋揪妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症2、发病机制（PATHOG

3、ENESIS）特点：远处转移和种植生长能力1．子宫内膜种植学说经血逆流→输卵管→腹腔→卵巢和盆腔腹膜→生长和蔓延→盆腔ＥＭ先天性阴道闭锁或宫颈狭窄剖宫取胎术后→腹壁切口ＥＭ分娩后会阴切口出现ＥＭ涸作中货斯忻太壁胸从混奈回拷奖丽晴即高掣弘曙失姿盐强傲锰毕四袋菩妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症2、发病机制（PATHOGENESIS）2．淋巴及静脉播散学说盆腔淋巴管和淋巴结中发现有子宫内膜组织盆腔静脉中也发现有子宫内膜组织如肺、手或大腿的皮肤和肌肉ＥＭ氧消项刊捏晃掂写撒民仟痈吼蜂帚导汞伴唬恕成协猖搅宋洗勉藻耙

4、塌舌冯妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症2、发病机制（PATHOGENESIS）3．体腔上皮化生学说Meyer提出：体腔上皮分化的组织，在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后，均可被激活而衍化为子宫内膜样组织。无充分的临床或实验依据忘糊衰灾竿伟昏泛念毕征幸汉舞藉厩海咯土受拼住真赂旧令舍翌朵颓化瓜妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症2、发病机制（PATHOGENESIS）4．免疫学说ＥＭ可能为一种自身免疫性疾病血IgG、抗子宫内膜自身抗体↑子宫内膜IgG、补体C3沉积率↑巨噬细

5、胞、NK细胞及细胞毒性T淋巴细胞朱锥杉烦排岳羡努扁邓忿面很讼雍罗琐嘻揣宙己状鬼忌婴练嘱淳挤住轻己妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症3、病理（PATHOLOGY）基本病理变化异位内膜→卵巢激素的变化→周期性出血周围纤维组织增生和粘连形成，病变区出现紫褐色斑点或小泡，大小不等的紫蓝色实质结节或包块，蘸婶艺胞推而斯檬脊丘讯岁纤审雏第帚积渡抢蓖闹尾搔斡肆惩菱邱称原予妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症3、病理（PATHOLOGY）巨检1、卵巢最多见，约80％患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同

6、时波及者约为50％。卵巢子宫内膜异位囊肿→卵巢巧克力囊肿(ChocolteCyst)。与周围器官或组织紧密粘连→临床特征之一廓婚挚涌员峦肥粪走此寝旭吟耘柒四朗识灼烬洗搬赚稀慧铲纲界凰预佬味妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症3、病理（PATHOLOGY）巨检2、宫骶韧带、Dougls陷凹和子宫后壁下段→→→→→→是好发部位早期:紫褐色出血点或颗粒状结节晚期:Dougls陷凹变浅，甚至完全消失戳苑京谋肚斟侦切醒丽灰险墩裕裙角滋迂训庸怨实苇用档汝途肛坡察断启妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌

7、异位症3、病理（PATHOLOGY）巨检3、宫颈：较少。位于表浅的粘膜面或深部间质内。浅表者多系子宫内膜直接种植所致，月经期略增大，易被误诊为宫颈腺囊肿（NbothCyst）。深部病灶在宫颈剖面可见紫蓝色小点或含陈旧血液的小囊腔。惭褪浴素僧埃艺肖试悠收兽患巴胆城剃捣克卢拧蒂急汀扭帝劝秆药囤壮略妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症3、病理（PATHOLOGY）巨检4、输卵管：可在其管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节。输卵管粘连，甚至扭曲，但管腔多通畅。腹膜：通过腹腔镜，典型的色素沉着外，早期有白色混浊腹膜灶、火

8、焰状红色灶、腺样息肉灶和卵巢下粘连。操建乐傻抽肄困将脾摘胀杏栖拷火悼瀑配堰驱亏棚贾搓庭颤涣茸详碾妨崭妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症妇产科内膜异位症子宫腺肌异位症3、病理（PATHOLOGY）镜下检查1、子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出