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时间:2018-10-04
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1、动脉粥样硬化什么是动脉粥样硬化病?定义:大、中动脉,特别是冠状、脑、主动脉发生的硬化性血管疾病.是导致冠心病,脑血管病的主要病因。主要表现:受累动脉内膜脂质沉积,单核细胞和淋巴细胞浸润血管平滑肌细胞增生引起血管壁硬化、管腔狭窄和血栓形成,从而导致冠心病、脑血管病和周围血管病。特点:受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为
2、动脉粥样硬化。病因一、血脂代谢异常。高脂血症如高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白增高、极密度脂蛋白增高,脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。二、高血压。高血压使血管内膜损伤,脂质容易沉积在动脉内壁壁上引起动脉硬化。病因三、糖尿病。糖尿病的最大危害是它的并发症,那最主要一项就是对血管的损害,它可以破坏血管的内壁,从而使各种有害物质沉积于血管。四、肝病。使代谢异常,各种有害有毒有害物质不能及时分解代谢而存在于血液中损害血管。病因五、肾病。代谢产生的有害物质不能及时排泄,造成血管损害。六、职业。静坐不动或少活动的工作、脑力高度紧张的工作,精神与压力都会影响
3、血管的舒张。病因七、饮食不合理。摄取高热量食物,动物类脂肪、动物内脏、过量甜食、摄入过量钠盐、某些微量元素缺乏等。八、情感易激动者、遗传因素等。疾病症状主要是相关器官受累后出现的现象:分期和分类:1.按病程阶段分类:本病发展过程可分为4期,但临床上各期并非严格按序出现,可交替或同时出现。(1).无症状期或称亚临床期:其过程长短不一包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。(2)缺血期:由于血管狭窄而产生器官缺血的症状。(3)坏死期:由于血管内急性血栓形成使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现。4)纤维化期:
4、长期缺血,器官组织纤维化萎缩而引起症状。2.按受累动脉部位的不同,本病有:主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。临床表现1、一般表现 可能出现脑力与体力衰退2、主动脉粥样硬化 。主动脉广泛粥样硬化病变,可出现主动脉弹性降低的相关表现:如收缩期血压升高、脉压增宽等。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤。3、冠状动脉粥样硬化。 可发生心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病甚或引起猝死。4、脑动脉粥样硬化 。脑缺血可引起眩晕、头痛和晕厥等症状,脑动脉血栓形成或栓塞时可引起脑血管意外,有头痛、眩
5、晕、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩可引起痴呆,有精神变态、行动异常、智力和记忆力减退以至性格完全变态等。脑动脉硬化致脑萎缩5、肾动脉粥样硬化症 。 可引起顽固性高血压,年令在55岁以上而突然出现高血压者,应考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭或发热等。长期肾缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。正常肾脏肾动脉及细动脉硬化6、肠系膜动脉粥样硬化 。可引起消化不良、肠道张力减低、便秘或腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痺性肠梗阻和休克等。7、四肢动脉粥样硬化 。由于血供不足而
6、引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现。动脉管腔完全闭塞时可产生坏疽。疾病危害从动脉粥样硬化的慢性经过来看,受累动脉弹性减弱,脆性增加,其管腔逐渐变窄甚至完全闭塞,也可扩张而形成动脉瘤。视受累的动脉和侧支循环建立情况的不同,可引起整个循环系统或个别器官的功能紊乱。治疗与预防治疗与本病有关的其他疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖、肝病、肾病,预防则在于防止以上疾病的发生与控制。提倡合理的饮食结构控制总热量的摄入,清淡饮食,多吃含纤维素食物的新鲜蔬菜、瓜果、豆制品、植物油、低动物
7、脂肪、低胆固醇食物、限盐、限糖、不吸烟喝酒。合理参加体育锻炼,生活、工作要有规律,保持乐观情绪和稳定心态,总之一句话:早体会早观察早诊断早预防早治疗吖国去当兵谢谢欣赏谢谢
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