急救技术（2） ppt课件

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1、现场急护内容1创伤救护2心肺复苏3意外伤害常见急诊的一般救护知识立即使患者脱离险区先复苏后固定先止血后包扎先重伤后轻伤，先救命后治病先抢救后转送争分夺秒，就地取材一创伤救护院外抢救原则四项救护技术具体内容:（一）.止血（二）.包扎（三）.固定（四）.搬运现场外伤急救四大技术动脉出血：量大色鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血（一）止血技术1.出血种类2.常用方法(1)局部加压包扎法(2)指压止血法(3)止血带止血法(1)局部加压包扎止血（最常用）用敷料（无菌纱布）或其它干净毛巾、手绢、三角巾（其

2、边缘超过伤口3cm）等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。（2）指压止血法----（头面部的止血）适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。A:指压颞浅动脉B:指压颈总动脉注意：不能两侧同时按压c:指压肱动脉D:指压桡、尺动脉E:指（趾）的止血F:指压股动脉（3）止血带止血法A.橡皮止血带止血B.气囊止血带止血布制止血带操作流程C.布制止血带止血屈肢加垫止血法绞棒止血法绞棒止血法（4）使用止血带应注意：①时间：使用止血带时应标记时间，一般不超过1小时，如必须延长，则应每隔40～50分钟左右

3、放松2～3分钟，在放松止血带期间需用指压法临时止血。②适当衬垫：避免勒伤皮肤，使用时应先垫上l～2层纱布。③部位准确：上臂在上1/3处，。下肢宜放在大腿中上段。前臂和小腿双骨部位不可扎止血带，因为血管在双骨中间通过，上止血带达不到压闭血管的目的，还会造成组织损伤。④紧度要适宜：缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。⑤禁忌突然完全松开：在松止血带时，应缓慢松开，并观察是否还有出血，忌突然完全松开。⑥禁忌使用铁丝、绳索、电线等无弹性的物品充作止血带。（1）包扎材料的选择:常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材

4、，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（二）包扎技术头顶帽式包扎包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈肠膨出的包扎肠膨出的包扎异物插入体内不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动.（1）固定材料的选择:（三）固定技术颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分检查有无麻木、青紫、苍

5、白等血运情况上臂骨折的固定大腿骨折躯干固定法颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定颈椎骨折固定（2）  固定的原则:⑴先止血、后包扎、再固定和搬运；⑵骨折处骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑶夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。⑷固定材料不可直接接触皮肤，应有衬垫；⑸捆绑时松紧要适当。⑹暴露伤肢末端以便观察血运，如现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定。⑺先固定骨折上端端，后固定下端。绷带不要系在骨折处。固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。（1）徒手搬运(2)担架搬运（三）搬运技术单人搬运双人搬运多人搬运（1）徒手搬运双人搬运颈椎损伤的搬运---多人颈

6、椎损伤的搬运---多人（2）工具搬运最常见的-----担架搬运二心肺复苏心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation–CPR）是指在患者发生心跳停止的现场立即实施胸外心脏按压和人工呼吸，以维持心脏跳动和呼吸的方法。（一）现场心肺复苏的步骤（三）CPR步骤1、判断2、立即呼救3、摆放复苏体位C胸外心脏按压A打开气道B人工呼吸1.判断有无意识2.呼救“来人啊！救命啊！”拨打120求救3.将病人放置适当体位判断病人有无脉搏测定按压部位C心脏按压(Circulation)按压深度A开放气道（Airway）仰头抬颏法仰头托颈法（托颈

7、压额法）双下颌上提法B人工呼吸（Breathing）口对口口对鼻口对口鼻mouth-to-mouthMouth-to-mouth&nose首先均速吹气两口，每次吹气至少1秒钟，平静呼吸的气量即可。心肺复苏有效指标1、能扪及大动脉搏动（颈、股脉），血压维持在60㎜Hg以上2、面色（口唇）、甲床：紫绀→红润3、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心率4、呼吸逐渐恢复5、瞳孔：大→小，有时可有对光反应6、昏迷变浅，出现反射或挣扎三意外伤害常见急诊的一般救护知识（一）一氧化碳中毒临床表现轻者头痛、乏力，重者出现意识障碍。皮肤粘膜呈樱桃红色为重要特征。（

8、1）立即把现场的门窗打开；迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处。（2）迅速移至空气新鲜（通风）处，拨打120。（3）对呼吸、心跳停止者，立即行CP