儿童精神分析课件

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1、儿童精神分析精神分析使用的语言比较晦涩，但总有他的理由，至少是为了帮助我们自己思考。今天所讲只是冰山一角——只是开始的一步。从精神分析的角度理解孩子。课程介绍王蕾，女，国家二级心理咨询师，毕业于温州医科大学心理学系，从事临床心理咨询治疗工作十余年。任温州日报“健康养生”顾问团成员，温州日报，温州都市报，温州商报，温州晚报心理健康栏目作者。任温州医科大学、温州市健康教育协会、温州市未成年人心理健康指导中心等讲师。先后经武汉市心理医院精神分析方向进修学习，中美创伤心理治疗班，中美客体关系及亲密关系治

2、疗班，中挪精神分析连续班，母婴精神分析，中法儿童精神分析连续班，动力学取向青少年心理治疗（王浩威）、Tavistock婴儿观察（英方教员长程训练）等训练。擅长处理儿童青少年相关障碍及心理问题，亲子关系及婚恋情感问题，焦虑抑郁情绪障碍，创伤心理治疗、双相情感障碍及边缘性人格障碍心理治疗。工作单位：温州市第七人民医院（即温州市心理卫生中心）临床心理科门诊时间：每周五上午微信号：13838029关于开始观察正常的孩子，不仅仅是分析，还有孩子的发展。先观察孩子再接触理论。按需喂养还是按时喂养关于幼小孩子

3、的破坏行为－退行（10-15月）"幸好我懂了孩子的意思，不然我会觉得孩子很任性，非常难带，是有坏习惯的孩子。"浅谈想变成缝纫机的小男孩理解孩子的行为理解的功能？弗洛伊德精神分析的态度身为父亲：弗洛伊德和女儿苏菲弗洛伊德：关于童年期的构想童年早期所印刻下的印痕的重要性："我们始终回到自己最初的一些爱中"。没有任何客体是在一开始就被构建的：这让孩子求助于其不成熟性，以及对弗洛伊德称为的所谓另一个"可以提供帮助的"人的依赖。想要重新找到客体，也就是通过在他人身上重新找到的自身的形象，来试着让它变得完整

4、起来。–JohnnyAppleseed本我、自我（理想自我）和超我欲望的不被满足——缺失——对自身心理结构不断施加压力，从而产生冲动。冲动从身体不同的部位寻找出口，从而产生快感区（性感区）。正常：口欲－肛欲－前生殖器－潜伏期－生殖器期《性欲三论》——冲动同时具有满足的功能，童年期受到的某些惩罚，激起明显的兴奋，成人受虐狂的基础。安娜弗洛伊德23岁开始接受弗洛伊德的分析，历时四年。终生陪伴父亲。临终前最珍贵的物品：弗洛伊德的一件旧外套。安娜和她的儿童工作伟大的人类母亲：战后失去父母的儿童的治疗和养

5、育儿童精神分析学校促成英国政府制定《儿童法》，并在儿童法中加入精神分析师的观点。对儿童创造应用游戏观察和家庭访问观察方式进行。——安娜弗洛伊德婴儿观察安娜弗洛伊德研究所儿童的自我结构尚未完善，不能接受像成人一样的分析。梅兰妮克莱因两位女士在英国精神分析学界的激烈辩论三个孩子的母亲——分析自己的小孩克莱因学派梅兰妮克莱因和客体关系理论童年早期被弗洛伊德称之为："模糊而晦暗的领域"——对儿童及新生儿的心理生活感兴趣的人之一。儿童客体关系前语言的和内部世界的理解。对游戏的应用即使是婴儿，也充满了原始的

6、残酷的冲突，极其危险的自相残杀的倾向和排泄与性欲的冲动。——《爱、恨及其修复》客体关系理论：幻想（phantasy）好的客体和坏的客体（好的乳房和坏的乳房）——（视频：婴儿对表情的敏感反应）分裂偏执位置：（0-4m)极端的好和极端的坏抑郁位置：（4m-)整合好的和坏的客体，发展较成熟，有组织的比较贴近真实的认识。温尼科特儿科医生，接诊上万儿童中间派的代表人物之一分析过梅兰妮克莱因的大儿子，爱德华精神分析师中的诗人——童心未泯抑郁的母亲患病的第一任妻子温尼科特和足够好的母亲“这是我必须做的，我知道

7、我应该做”——强制性的母亲或护士母亲。没有情感回应的母亲——冰箱母亲原始的母性的全神贯注——足够好的母亲抱持（holding）真实自性和虚假自性过渡性客体和过渡空间治疗性的退行游戏和现实——"如果一个人能够恢复游戏的能力，他的心理困扰就开始走向痊愈了"涂鸦技术约翰鲍比英国精神分析中间派代表人物之一认为母亲／环境对婴儿的情绪影响非常重要（前身：刻板印象；发展：安全型依恋）Ainsworth伟大的人类母亲陌生情境试验（见视频）Ainsworth和依附关系理论1.安全依附型:半数以上属于此类，当母亲离

8、开不会感到不安还会与陌生人积极接触。2.焦虑依附型:(1)逃避型:母亲离开不会哭但会躲避忽视陌生人，孩子不会在需要援助时发出求援(2)冲突型:母亲离开会焦虑，对陌生人会害怕，母亲回来时会尖叫踢打，对环境少探索且难以安抚。(3)紊乱型：没有固定的反应形式，多见于家庭虐待的儿童。EstherBick婴儿观察克莱因的学生，客体关系理论的继承者培养了大批儿童心理治疗师引入了情绪维度皮肤理论（视频：恒河猴实验）Tavistock精神分析的圣地Clinic，CenterTavi模式婴儿观察弗兰索瓦兹多尔多法