资中县美沙酮维持治疗者hiv-hcv和tp感染现状剖析

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1、资中县美沙酮维持治疗者HIVHCV和TP感染现状剖析[]目的：了解资中县自愿接受美沙酮药物维持治疗者艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）感染状况，完善艾滋病防控策略。方法：对2008—2010年在资中县疾病预防控制中心美沙酮社区药物维持治疗门诊（MMT）接受美沙酮替代疗法的吸毒人员进行调查并采集血样检测HIV、HCV和TP抗体。结果：共调查183名吸毒人员，抗-HIV阳性6例（3.28%），抗-HCV阳性134例（73.22%），抗-TP阳性25例（13.66%）；在6例HIV感染者中合并感染HCV5例，占HIV感染者的83.33%（5/6）。结论：MM

2、T静脉吸毒人员HIV、HCV和TP感染率较高，应加大管理力度，加强宣传教育，采取有效措施，控制HIV、HCV等血源性疾病的传播和流行。　　[关键词]美沙酮；HIV；HCV；梅毒（TP）　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfectionofHIV,HCVandTPindruginjectionusersinZizhongCountryforHIV/AIDScontrolandprevention.MethodsTotallyallthedrugusersentvigor,healtheducationandmeasurel，分离血清，用于HIV

3、、HCV和TP的抗体检测。HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），使用珠海丽珠试剂股份有限公司、北京万泰药业股份有限公司和北京金豪制药股份有限公司生产的试剂，阳性标本送内江市CDCHIV确认试验室确认，严格按照《全国艾滋病检测技术规范》执行。HCV抗体检测采用ELISA法，试剂由英科新创（厦门）科技有限公司生产。TP抗体检测用北京万泰药业股份有限公司生产的TRUST试剂初筛，阳性者经ELISA法确认，试剂由英科新创（厦门）科技有限公司生产。以上试剂均由四川省CDC提供。所有试剂均在说明书要求的条件下保存，并在有效期内使用。所有实验均严格按照试剂说明书操作。　　1.3质量控制实

4、验人员均经四川省CDC培训合格；酶标仪及移液器经中国测试技术研究院检定合格；实验室环境温度控制在15℃-25℃；每次试验都带外部质控品。　　2结果与分析　　2.1基本情况共调查183名吸毒人员，其中男性156人（85.25%），女性27人（14.75%），男︰女5.78︰1；年龄最小20岁，最大55岁；检出抗-HIV阳性6例（3.28%），抗-HCV阳性134例（73.22%），抗-TP阳性25例（13.66%）；在6例HIV感染者中合并感染HCV5例，占HIV感染者的83.33%（5/6）。　　2.2不同性别抗-HIV、抗-HCV和抗-TP检出情况：HIV阳性率男性为2.56%，女

5、性为7.41%，男女无显著差异（x2=1.70，p>0.05），抗-HCV阳性率男性为73.72%，女性为70.37%，男女无显著差异（x2=0.13，p>0.05）；PT阳性率男性为8.97%，女性为40.74%，女性明显高于男性（x2=19.69，p0.05），但静脉吸毒者感染丙肝和梅毒明显高于口吸吸毒者（x2丙=7.77，P<0.05；x2梅=9.37，P<0.05）。见表3　　表3不同吸毒方式受检者抗-HIV、抗-HCV和抗-TP检出情况　　吸毒　　方式检测　　例数抗-HIV抗-HCVTP　　阳性数（例）阳性率（%）阳性数（例）阳性率（%）阳性数（例）阳性率（%）　　静脉16

6、752.9912776.051911.38　　口吸1616.25743.7563.75　　　　2.5HIV、HCV和TP重叠感染检测出重叠感染25例。HIV、HCV和TP均未感染者44人（24.04%）；感染1种病原体114人（62.30%），其中仅感染HCV109人，仅感染TP5人；感染2种病原体24人（13.11%），其中感染HIV、HCV的5人，感染HCV、TP的19人；染3种病原体1人（0.55%）。其中感染HCV、TP比例最高（76%），感染HIV、HCV次之（20%）。见表4。　　表4HIV、HCV和TP重叠感染类型及构成比　　序号感染类型感染例数构成比（%）　　1HIV

7、HCV520　　2HCVTP1976　　3HIVHCVTP14　　合计25100　　　　3讨论　　我县吸毒人群男女比例悬殊，为5.78︰1，男性明显高于女性，可能与男性的社交活动范围广、好奇心强、从众行为、喜欢聚会、渴望得到同辈群体的推崇等因素有关。女性HIV、TP感染率高于男性，可能与女性自身生理结构有关。　　目前，中国现有艾滋病病毒感染者和患者约65万人，其中吸毒人员约28.8万人，占评估总数的44.3%〔2〕。全国艾滋病累计病例报告数据显示，约50%