精品课件泌尿道感染_1

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1、泌尿道感染UrinarytractinfectionUTI一般知识什么是泌尿道感染？泌尿道感染的分类分类1肾盂肾炎（pyelonephritis)膀胱炎（cystitis)尿道炎（urethritis)上尿路感染←肾盂肾炎下尿路感染←膀胱炎尿道炎分类2症状性泌尿道感染（symptomaticUTI)无症状性菌尿（asymptomaticbacteriuria）分类3急性UTI慢性UTI发病率占第三位新生儿和婴儿期男性发病多于女性其它年龄段女性多于男性病因大肠杆菌——初感的新生儿1岁以下男孩各年龄段女孩变形杆菌——1岁以上男孩白葡萄球菌——10

2、～16岁女孩克雷伯杆菌肠球菌——新生儿发病机制㈠个体因素⒈年龄因素⒉解剖因素⒊免疫因素⒋尿道菌种和尿液性质改变⒌尿路因素⒍全身因素㈡细菌毒力㈢感染途径⒈上行性感染——最主要途径⒉血源性感染⒊淋巴感染和直接蔓延临床表现急性UTI年龄不同表现不同新生儿婴幼儿----临床症状无特异性全身症状为主年长儿肾盂肾炎--全身症状＋尿路刺激征膀胱炎--尿路刺激征慢性UTI病程迁延或反复发作无症状性菌尿---无症状有菌尿辅助检查尿常规与尿细胞计数尿常规WBC超标应怀疑UTI1小时尿WBC排泄率＞30×104/h怀疑UTI尿培养诊断UTI的主要依据中段尿菌落数≥

3、105/ml确定104～105/ml可疑＜104/ml污染耻骨上膀胱穿刺尿培养有菌即诊断尿液直接涂片查菌每视野1个细菌可诊断Griss试验亚硝酸盐阳性要考虑闪光细胞2万～4万个/小时可诊断影像检查诊断与鉴别诊断诊断尿路刺激征＋尿WBC超标全身症状＋尿WBC超标＋尿培养无症状＋尿培养鉴别诊断肾小球肾炎肾结核急性尿路综合征治疗治疗目的控制症状根除细菌去除诱因预防复发一般治疗抗菌素治疗抗菌素选择症状性UTI治疗SMZco氨苄西林头孢噻肟头孢曲松无症状性菌尿治疗再发的治疗复发再感染矫正尿路畸形局部治疗预后与预防预后急性UTI50%复发肾瘢痕＋高血压—

4、—慢性肾功衰预防个人卫生尿路畸形矫正肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细急性重型肝炎菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。肝炎通常可以分为多种

5、不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。专业精品课件课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。