泌尿道感染课件

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1、泌尿道感染泸州医学院中西医结合学院【目的与要求】了解泌尿道感染的基本概念；饮食疗法和其他疗法。熟悉并理解泌尿道感染的病因病机主要与膀胱、肾、肝脾功能失调有关，熟悉辨证要点。熟悉水肿的治疗基本原则为：实则清利，虚则补益，熟悉泌尿道感染的预防和调护。掌握膀胱湿热证、肝郁气滞证的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量，常见的加减方法。概念广义上是指尿路内有大量微生物（包括细菌、真菌和病毒）繁殖而引起的尿路炎症，狭义上是指尿路的细菌性感染。本病属于中医“淋证”、“腰痛”等范畴。病因病机下阴不洁，秽浊之邪从下侵入膀胱小肠邪热、心经火热、下肢丹毒等热邪

2、传入膀胱多食辛热肥甘嗜酒太过情志不遂，肝气郁结禀赋不足，肾与膀胱先天畸形久病，劳伤过度，房事不节多产多育、久淋，或妊娠、产后外感湿热饮食不节情志失调禀赋不足、劳伤久病湿热蕴结下焦，膀胱气化不利辨证论治辨证要点治疗原则分证论治辨证要点辨虚实，从病程、症状、脉象等方面辨别。实证系湿热蕴结，膀胱气化不利所致，病程较短，主要表现为小便涩痛不利，苔黄舌红，脉实数；虚证系脾肾两虚，膀胱气化无权，病程长，主要表现为小便频急，痛涩不甚，苔薄舌淡，脉细软。虚实夹杂。治疗原则实则清利，虚则补虚是治疗本病的基本原则。分证论治膀胱湿热证肝郁气滞证脾肾两虚证膀胱湿热证证

3、候：小便短数，灼热刺痛，颜色黄赤，少腹拘急胀痛，或恶寒发热，或有寒战，口苦口干，恶心呕吐，或有腰痛拒按，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热利湿通淋方药：八正散加减肝郁气滞证证候：尿频尿急，淋沥不畅，余沥难尽，脐腹满闷，胁痛口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治法：疏肝理气通淋利水方药：沉香散加减脾肾两虚证证候：小便不甚赤涩，但淋沥不已，病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇劳加重或诱发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉虚弱。治法：健脾益肾利湿方药：无比山药丸加减预防与调护慎起居调情志节饮食讲卫生思考题1、请分析膀胱湿热证的证候特点和治疗方法。

4、2、肝郁气滞证的证候是什么？应当采取何种治法？病案分析《老中医医案选》赵印符郭某，女，29岁，工人。3天前突然发烧，小便频数，脐下胀痛，尿意窘迫，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，大便秘结。舌质绛，苔白黄而腻，脉象弦数。尿常规：红细胞（++)，白细胞（++)，蛋白(—)。此系素有湿邪，今又外感风热，两邪相合，下注膀胱，发为本病。治宜请热利湿。双花25g，连翘25g，生地20g，桅子15g，滑石25g，篇蓄20g，瞿麦15g，木通15g，大黄10g．车前子]5g，茅根25g，甘草梢10g。水煎服，每日早晚饭前服之。初服2剂后，自觉小便通畅，排尿痛减。连服上

5、方4剂，症状完全消失。