腹泻病因及用药常识课件

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1、腹泻专业知识介绍2011.8主要内容：一、腹泻的定义二、腹泻的病因三、常见腹泻案例四、腹泻用药使用常识五、腹泻用药误区六、腹泻健康嘱咐一、腹泻的定义腹泻是一种症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率。粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过正常量，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。（注：正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2～3日一次,粪便的性状正,每日排出粪便的平均重量为100克~200克含水分为60％～75％）二、腹泻的病因腹泻分急性和慢性两类：

2、——急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。——慢性腹泻是指病程超过3周或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。——急性腹泻常见病因是感染：食物中毒（多为水泻）、肠道感染（水泻或脓血便）、药物性腹泻、水土不服等。——慢性腹泻常见病因有：肠道感染性疾病（肠结核），肠道非感染性炎症（溃疡性结肠炎），消化不良，运动性腹泻（肠易激综合症），药源性腹泻（菌群失调引起的慢性腹泻），肿瘤等。病因复杂，诊断比较困难。三、常见腹泻案例引起腹泻的六个详细举例：儿科腹泻消化不良病毒性肠炎细菌性肠炎成人腹泻急性肠胃炎结肠炎侵袭

3、性大肠杆菌性肠炎（痢疾）儿科腹泻——消化不良儿科腹泻——消化不良诊断：儿童大便每天约3-10次，黄色或绿色，稀糊状或者蛋花汤样，如果是喂奶的宝宝，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状，这样的情况多数是因为进食不当，消化不良或者着凉所致的非细菌感染性腹泻儿科腹泻——消化不良常用药品：常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特，必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜调理菌群药：培菲康整肠生妈咪爱（与抗生素隔开2-3小时用）助消化

4、药：乳酶生干酵母乳酸菌素片（为消，多多）健胃消食片、解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪碱（654-2），颠茄双向调节药物：王氏保赤丸儿科腹泻——消化不良常用药品：口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水补脾的药：醒脾养儿颗粒（本品醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。主治儿童厌食、贫血、消瘦、慢性腹泻、长期便溏、遗尿、夜寐不宁（夜啼）等）儿康宁糖浆（益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏）健儿消食口服液、山麦健脾口服液儿科腹泻——病毒性肠炎儿科腹泻

5、——病毒性肠炎诊断多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上少见，起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状，病初1～2天常发生呕吐，接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，无腥臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称为“白色腹泻”。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，而引发病儿脱水、酸中毒及电解质紊乱儿科腹泻——病毒性肠炎常见药品调节肠道菌群：培菲康整肠生妈咪爱（与抗生素隔开

6、2-3小时用）抗病毒：利巴韦林颗粒常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特，必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水儿科腹泻——病毒性肠炎常见药品补脾的药：醒脾养儿颗粒（本品醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。主治儿童厌食、贫血、消瘦、慢性腹泻、长期便溏、遗尿、夜寐不宁（夜啼）等儿康宁糖浆（益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏）健儿消食口服液（健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满，手足心热

7、，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食）、山麦健脾口服液（消食健脾，行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症退热药或贴：泰诺林、羚羊角口服液、退热贴儿科腹泻——病毒性肠炎联合用药抗病毒+调理菌群药+止泻药（肠粘膜保护药）+联合其它商品利巴韦林颗粒+妈咪爱+思密达+补液盐+退热贴（儿童发烧时用）+醒脾养儿颗粒利巴韦林颗粒+贝飞达+丁桂儿脐贴+补液盐+羚羊角口服液（儿童发烧时用）利巴韦林颗粒+合生元+思密达+补液盐+山麦健脾口服液儿科腹泻——细菌性肠炎儿科腹泻——细菌性肠炎诊断发热、腹痛、腹泻、便中有粘

8、液或浓血，典型患者有里急后重感，部分患者可有恶心、呕吐等症状。大便呈蛋花样，有腥臭味，伴黏液。镜检有脂肪滴，黏液和少量白细胞。起病较缓，轻者无全身症状。本病属于感染性疾病，必须用抗菌药物治疗.多发生在春夏季节。儿科腹泻——细菌性肠炎诊断：肠炎与痢疾的区别虽然痢疾与肠炎都有腹泻腹痛症状，但痢疾是由痢疾杆菌导致的，病变部位在大肠。所以腹痛症状更明显，并伴里急后重和下坠感，患儿会说“拉了还想拉”。大便常规检查可见到红、白细胞和脓球。痢疾患儿的大便呈典型的脓血便，量较少，治疗起来比大肠杆菌感染时间要长些