双诚口腔正畸相关护理流程【ppt课件】

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1、双诚口腔正畸护理流程正畸概述很多人牙齿排列不整齐，上下牙弓间的合关系异常，颌骨大小、形态、位置异常等，影响美观，甚至影响日常生活，这种情况在医学上称为错颌畸形。错颌畸形问题是由人类体内的基因遗传、个体变异和一些后天环境因素所致。为了解决这些问题，使人们能够拥有整齐的牙齿、灿烂的微笑和健康的身体，我们可以进行牙齿矫正治疗。错合畸形的临床表现个别牙齿错位牙弓形态和牙排列异常1.牙弓狭窄，腭盖高拱2.牙列拥挤3.牙列稀疏牙弓、颌骨、颅面关系的异常1前牙反颌2前牙反颌，近中错合，下颌前突3前牙深覆盖，远中错合，上颌前突4上下牙弓前突，双颌前突5一侧反颌，颜面不对称6前牙深覆颌，面下1/3高度不足

2、7前牙开合，面下1/3高度过大错合畸形的危害性局部危害影响合颌面的发育影响口腔健康影响口腔功能发音、咀嚼、吞咽异常、呼吸影响容貌外观全身危害消化不良及胃肠疾病，心理和精神障碍矫治方法和矫治器矫治方法预防矫治，阻断矫治，一般矫治，外科矫治矫治器固定矫治器，可摘矫治器，功能矫治器常用的可摘矫治器颌垫舌簧，平导带翼扩弓活动矫治器螺旋器分裂基托矫治器平面导板矫治器斜面导板矫治器隐形矫治器（时代天使，隐适美）常用的功能矫治器肌激动器（activator）功能调节器（functionregulator，FR)双颌垫矫治器（twinblock)Herbst矫治器正畸保持器透明压膜保持器Hawley保持

3、器固定舌丝保持器正畸拍照一般需要两个大拉钩（正面咬合照），一个侧方拉钩、一个小拉钩（侧方咬合照），两个半月形拉钩（颌面照），反光板放置拉钩首先从患者的口角下方放入，然后再将拉钩向上旋转到需要的位置，这样拉钩不会卡在牙齿上全部牵拉，需要用拉钩将唇、颊组织全部牵拉开，拉钩尽量远离牙齿，充分暴露颊侧间隙，光线可以到达后牙。半月形拉钩照上牙颌象时，应向上向外拉，照下牙颌象时，向下向外拉，尽量暴露全部牙齿，反光板尽量远离被照侧牙弓正畸常用材料托槽、带环、颊面管、舌侧扣、T型牵引钩（短的、长的）弓丝（镍钛、钢丝、澳丝、非凡镍钛），牵引橡皮圈（狐狸、兔子），橡皮链（长中密）、橡皮旋转垫、推簧，拉簧、片

4、切砂条（单面、双面、抛光）、片切车针、结扎丝（0.20、0.25），牵引钩结扎丝、弾扎圈、分牙圈、托槽粘接树脂（自固化，光固化），支抗钉、红色标记笔、正畸常用器械持针器、细丝切断钳、末端切断钳、细丝弯制钳、转矩钳、牵引钩夹紧钳、带环去除钳，托槽去除钳、梯形钳、带环推子、弓丝成型器、弓形图、自锁弓丝推入器、自锁打开钥匙、测力计、支抗钉工具、间隙测量片、拉钩、反光板、扩弓器钥匙、前方牵引螺丝旋转工具，口外头帽颏兜、口外颈带、前方牵引面具、开口器、正畸常用弓丝型号镍钛圆丝0.012,0.014,0.0160.018,镍钛方丝0.016*0.022，0.017*0.025，0.018*0.025

5、0.019*0.025不锈钢圆丝规格12,14,16,18不锈钢方丝17*2518*2519*25固定正畸常规复诊更换弓丝，红笔，准备持针器，细丝切断，末端切断，相应的弓丝，结扎丝或是弹扎圈，打火机。不需要更换弓丝，准备持针器、结扎丝或弹扎圈，细丝切断。正畸粘接剂的使用光固化：处理剂，粘接树脂。牙面酸蚀，小毛刷涂处理剂，光照，在托槽底部放置适量粘接树脂，等待大夫放置在合适的牙面位置，去除多余粘接树脂，光照固化（陶瓷托槽从唇侧或是邻面照入，金属托槽从邻面或是切断照入）。自固化：处理剂，粘接树脂。牙面酸蚀，小毛刷涂处理剂，同时在托槽底部涂适量处理剂，快速在托槽底部放置适量粘接树脂，大夫需快速

6、放置在适当的牙面位置，去除多余粘接树脂，等待自固化。此时不可移动托槽。粘接剂的放置全口托槽的粘接首先准备弯机，矽粒子，开口器、酸蚀剂、粘接树脂（进口托槽光固化或国产托槽自固化），托槽、颊面管或是带环，如果是带环需要带环推子和玻璃离子托槽粘接完毕一般需要0.012的镍钛弓丝、持针器、末端切断钳、打火机、弾扎圈、结扎丝、细丝切断钳。在粘接的过程中辅助大夫进行粘接剂的放置，去除多余粘接剂，及时吸唾、灯光的调整、结扎丝的去除。托槽粘接后医嘱（注意事项）避免前牙啃东西例如排骨、鸡翅、坚果之类的。第二日一般会疼痛，酸软，咬物疼痛，一般会持续一周左右，逐渐减轻消失。注意口腔卫生，进食后刷牙，清理牙面如

7、有弓丝扎嘴，及时复诊如有托槽不小心掉了，如果不扎嘴，不必着急，保留好托槽，复诊时处理个别托槽的粘接首先准备细丝切断、持针器、高速手机，黄标锥柱状圆头车针，（视前后牙选择车针的长短）。酸蚀剂、粘接剂。赶快用酒精灯把拆下来的托槽上的胶烧掉，去除粘接剂备用放置粘接剂，辅助大夫吸唾询问大夫是否需要更换弓丝，如需，准备相应的弓丝和末端切断钳，弾扎圈和结扎丝。辅助大夫结扎弓丝，去除结扎丝。分牙圈的放置分牙圈，两把持针器（好用的持针器夹得紧的），