《口腔正畸绪论》PPT课件

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1、口腔正畸学潍坊医学院正畸教研室宿洪丽第一章绪论口腔正畸学的概念错合畸形的临床表现错合畸形的患病率错合畸形的危害性错合畸形的矫治方法和矫治器错合畸形矫治的标准和目标口腔正畸学科与其他学科的关系国内外口腔正畸学的发展简况内容它的学科内容是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学（Orthodontics）Ortho－－正，矫正“correct”dont－－牙tics－学科的后缀Orthodontics－矫正牙齿口腔正畸学近代由于该学科的迅速发展,其范围已不仅单纯排齐牙列,纠正牙齿畸形，而已经扩展为对牙、颌、面畸形的综合矫正，因此称为“口腔正畸学”错合畸形（malocc

2、lusion）是指儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。异常机制不协调牙量与骨量牙齿与颌骨上下牙弓上下颌骨颌骨与颅面错合畸形世界卫生组织（WHO）把错合畸形定为“牙面异常”（handicappingdentofacialanomaly）一.错合畸形的临床表现熟悉:错合畸形的临床表现的多样性牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。（一）个别牙齿错位颊腭向错位个别牙齿错位近中、远中错位

3、（中线）个别牙齿错位高位、低位（合平面）个别牙齿错位转位易位：较少见、是指牙齿交换了正常位置。个别牙齿错位斜轴（近远中、颊舌向）个别牙齿错位1.牙弓狭窄、腭盖高拱2.牙列拥挤3.牙列稀疏（二）牙弓形态和牙齿排列异常牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱牙列拥挤牙列稀疏1.前牙反合2.前牙反合，近中错合，下颌前突3.前牙深覆盖，远中错合，上颌前突4.上下牙弓前突，双颌前突5.一侧反合，颜面不对称6.前牙深覆合，面下1/3高度不足7.前牙开合，面下1/3高度增大（三）牙弓、颌骨、颅面关系的异常前牙反合前牙反合、近中错合，下颌前突前牙深覆盖，远中错合，上颌前突双颌前突一侧反合，颜面不对称前

4、牙深覆合，面下13高度不足前牙开合，面下13高度增大二.错合畸形的患病率是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。理想正常合（idealnormalocclusion）凡轻微的错合畸形，对于生理无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴之间的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。个别正常合（individualnormalocclusion）错合畸形的患病率在国内外的许多报道中差异很大，原因在于制定的各调查标准差异所致。目前世界卫生组织尚未制定统一的错合畸形流行病学调查标

5、准Grainger’s--（TPI），并应用于1965-1970年的美国人口调查。IOTN--indexoforthodonticstreatmentneedsPAR--PeerAssessmentRatingIndexICON--IndexOfComplexity,OutcomeandNeed三.错合畸形的危害性㈠局部危害性1.影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育2.对口腔健康的危害3.影响口腔正常功能4.影响容貌外观㈡影响全身健康错合畸形不仅对牙颌颅面就局部造成危害，并且对全身也造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良和胃肠疾病㈢有损心理健康颜面的畸形对于患者可以造成严重的心理和精

6、神障碍四、错合畸形的矫治方法和矫治器(一)矫治方法1.预防矫治(preventiveorthodontics)2.阻断矫治(interceptiveorthodontics)3.一般矫治(correctiveorthodontics)4.外科矫治(surgicalorthodontics)1.预防矫治(preventiveorthodontics)在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采取各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。2.阻断矫治(interceptiveorthodontics)当错合畸形发生的早期

7、，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治。3.一般矫治(correctiveorthodontics)是正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。4.外科矫治(surgicalorthodontics)是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正颌外科或外科正畸。釉质粘接剂、镍钛丝应用、直丝弓矫治技术正畸－颌面外科联合应用20世纪口腔