口腔正畸临床摄影的流程和护理

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1、口腔正畸临床摄影的流程和护理　　【摘要】目的：探讨口腔正畸临床摄影的流程和护理方法，旨在准确记录患者在矫正前牙面的原始状况、矫正中、矫正后的效果变化，为医生初始设计治疗方案提供有效的参考。方法：回顾性分析我院进行口腔正畸患者临床摄影资料，探讨口腔正畸临床摄影的基本方法和护理经验。结果：患者在知情同意的情况下，愉悦地配合完成每一个阶段的摄影工作，提高了护理质量。结论：口腔正畸临床摄影是正畸治疗的一个关键环节和重要参考资料。高质量的护理为临床摄影工作提供了先决条件，为临床科研、教学和学术交流提供宝贵资料.同

2、时有效地减少医疗纠纷。　　【关键词】口腔正畸；临床摄影技巧；常见问题；护理干预　　【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）04-2311-01　　随着口腔医学学术交流的增多及临床科研、教学的需要，口腔临床摄影的重要性日益突出。因此，正畸医生除了要具备精湛的临床技能，还需要具备一定的摄影经验和技巧[1]。本研究结合医学摄影理论和在本科室的具体实践，探讨口腔正畸临床摄影的流程和护理方法。　　1流程和护理　　1.1摄影前的护理　　1.1.1护理评估　　评估患者有无紧

3、张、焦虑、恐惧等心理状况；有无相关知识缺乏；评估患者口腔卫生状况以及有无咽炎、乙肝等传染病；评估牙弓大小、有无颞下颌关节功能紊乱等。根据护理评估的结果指导接下来的护理工作。　　1.1.2患者准备　　通过耐心细致的解答患者的疑问，让患者了解正畸摄影的目的是为了帮助医生进行正畸诊断、制定矫治方案、了解治疗经过、观察复发趋势的一种手段，告知患者我们会尊重他们的隐私，保护他们的肖像权，解除他们心理的顾虑。并且利用现有的图片展示让患者了解照相的内容及步骤，使患者能够更好的进行配合[2]。　　1.1.3护理人员的准

4、备　　首先要明确本次照相的目的及部位，其次准备好口腔摄影的专用带环闪的单反相机，放置柔光灯，根据病人口型的大小准备口角拉钩、侧方拉钩、专用反光镜、凡士林、棉签、抽纸、干手消毒液、镜子等，在摄像前应根据口腔卫生评估结果嘱患者进行口腔清洁或洁牙，然后用0.2%洗必泰含漱；口角涂抹凡士林，滋润口角防止拉钩在牵引过程中造成口角撕裂。　　1.2口腔正畸临床拍摄面像及口内像的要求　　1.2.1正位面像及正位微笑面像：患者端坐，面部肌肉自然放松，头发向后梳于耳后，戴眼镜的患者应当将眼睛取下。患者面部位于画面中央，上下

5、牙齿咬合于牙尖交错位。画面下缘位于患者锁骨上方，上缘位于头顶上方4mm，以患者鼻梁为焦点。拍摄微笑像时要求患者自然微笑。　　1.2.2侧面像：患者转向侧面90。，正中矢状平面与背景平行，牙齿咬合于正中。拍摄者位于患者正侧方，鼻尖到画面前缘4mm，上缘位于头顶上方4mm，以耳屏区为焦点。通常情况下拍摄一张侧面像即可，但如果患者颜面左右不对称，就需要分别拍摄两侧的侧面像。　　1.2.3微笑面像：患者向侧方旋转45。，取锁骨以上颜面侧面，头发向后梳，暴露耳廓；面部肌肉群放松，自然微笑。拍摄者位于患者侧前方，以

6、患者颧骨区域为焦点。　　1.2.4正位牙合像：患者端坐，平视前方，双眼连线与地面平行，牙齿咬合于正中。两个正位口角拉钩放入口腔前庭，再向两侧、向前拉紧，避免接触到牙齿，暴露全部牙齿、唇侧牙龈、黏膜、系带和咬合关系。摄影者位于患者正前方，镜头与平面等高。平面与画面上下缘平行且等距离，牙弓中线（如果正常）要与画面垂直中线一致。焦点位于中切牙。　　1.2.5侧位牙合像：患者姿态与正位牙合像相同。被摄侧使用侧方口角拉钩，向远中、外牵拉，避免接触到牙齿，暴露被摄侧牙齿、牙龈、黏膜、系带和咬合关系。对侧使用正位拉钩

7、轻轻牵拉，固定嘴唇。摄影者位于患者侧前方，与患者成45°，以尖牙为中心，拍摄包括整个牙列直至最后的磨牙[3]。平面与画面上下缘平行且等距离，尖牙唇面位于画面垂直中线上。　　1.2.6上牙列牙合面像：患者姿态与正位牙合像相同。口腔前庭放置两个合面拉钩，向上、外牵拉上唇和颊部软组织，大张口，紧贴下牙列放置反光板，与上牙列成45°，不要接触上牙列。摄影者位于患者正前方，镜头长轴对准反光板，成45°夹角。应让上颌腭中缝位于画面垂直中线上，焦点位于双尖牙面。　　1.2.7下牙列牙合面像：患者头稍后仰，口腔前庭放置

8、两个面拉钩，向下、外牵拉下唇和颊部软组织，大张口，紧贴下牙列放置反光板，与上牙列成45°，不要接触下牙列，让患者后缩舌体，应让舌系带位于画面垂直中线上，焦点位于双尖牙面。　　2小结　　2.1高标准、规格化的正畸照片，更好地反映患者治疗前、中、后牙列变化，让患者在动态观察变化中增强信心，更好的配合治疗；让医生在动态观察中改进治疗方案；减少医疗纠纷，也为临床科研、教学和学术交流提供宝贵资料。　　2.2口腔正畸临床摄影技巧　　2.2.1背景的选择