基本公共卫生服务均等化视角下多部门合作研究综述

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1、基本公共卫生服务均等化视角下多部门合作研宄综述邹雄(广丙壮族自治区妇幼保健院医务科530003)【关键词】基木公共卫生服务均等化部门合作综述【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0123-02国家以服务项目的形式向城乡居民免费提供基木公共卫牛.服务，不断促进基木公共卫生服务均等化，是实现人人享有基木医疗卫生服务目标的重大举措。然而，基木公共卫生服务项目涉及层面广、政策性强，单凭卫生部门难以达到预期目标，迫切需要财政部门、民政部门、妇联等相关部门共同参与。文章通过对国内多部门合作

2、相关理论和实践文献梳理，为基木公共卫生服务多部门合作提供麥专。1多部门合作的内涵木研宄中的多部门合作指的是为共同促进基木公共卫生服务均等化，缩小城乡居民健康差距，保障基木医疗卫生服务的可及性、公平性和服务质量，在政府的领导下，卫生部门内部间、卫生部门和其他政府职能部门间按特定形式和规范开展的合作。2国内外多部门合作的理论研究2.1地方政府间合作关系的研究2.1.1国内地方政府间合作关系的相关研究国内学者们主要从区域经济合作、博弈论、合作存在的问题以及完善合作途径等角度研究地方政府间的合作。王小增、龙朝双以我国武汉市城市圈为

3、研宄案例，根据动力机理，把多部门合作诸多影响因素归结为推力、引力、压力和阻力四个维度，分析各自的来源与作用方式的基础上构建了推动地方政府合作的动力机制APT-R模型［1］。陈瑞莲和刘亚平以珠三角地方政府合作为研究案例，从理念、机制、模式、政策和规范五个层面系统探索了政府合作的创新路径［2］。闫建和陈建先运用博弈模型研究地方政府间的合作关系，指出树立双赢意识是合作的根本，认清博弈的长期性是合作的关键，建立相互信任的关系是合作的基础［3】。彭婷婷以公共危机的跨区域治理为背景，探讨国内地方政府合作存在的问题并给出了对策建议［4］

4、。陈俊星认为我国地方政府合作主要存在合作理念缺乏、组织机构不完善、相关法律不健全和协调机制缺失等问题并提出政策建议［5】。此外，还冇学者从治理逻辑、公共行政视角、法律取向和公共物品供给等视角对地方政府合作存在的问题及其对策展开研宄。2.1.2国外地方政府间合作关系的相关研究纵观国外研究文献，近年来，国外学者对政府之间关系的研究由以前的纵向维度转向了横向维度，而横向维度研究重点和热点主要聚焦在地方政府间的合作。西方研究者们主要运用网络理论和交易成本理论对地方政府合作展开研究。EricL.Krueger基于交易成本理论系统研究

5、了地方政府合作并构建了政府合作选择模型，合作的交易成本过高和政府间竞争关系过强时，政府间合作的可能性就越低，合作程度越浅［6】。ShrestaM.K利用交易成本理论研究资产专用性及其测量的难易程度对地方政府合作行为的影响，指出政府合作行为与资产测量难以程度呈倒U型的关系，与资产的专用性成正比关系［7］。2.2政府与非政府组织合作关系的研究2.2.1国内政府与非政府组织合作关系的研究从文献出版吋间和内容来看，国内学者从2004年才逐渐开始关注政府和非政府组织合作关系的研宄，在2008年达到研究高峰，主要聚焦于国内政府与非政府

6、组织的合作机制、模式、效率、伙伴关系构建、现存问题及其对策等方面的研究。也奋学者开始侧重政府和非政府组织合作的实证研究，并借鉴国外的成熟经验提出解决实际问题的具有可操作性的对策建议。刘秋银认为我国政府和非政府组织在和谐社会进程中是一种良性互动的合作关系，分析了我国政府和非政府组织合作现存问题及其对策［8］。陈虹伶认为我国政府和非政府组织应该构建一种合作伙伴关系，政府要通过完善管理制度、拓展空间、建立健全法律法规等措施保障非政府组织的健康发展，非政府组织也要不断加强自身的能力建设［9】。邓名奋认为政府和非政府组织可以建立“掌

7、舵一划桨”、“决策一参与”、“退出一补位”和“相互监督”四种关系，并建立非政府组织和政府平等合作的模式和机制［10］。吕记玲和朱红蕾以“5.12汶川地震”为例深入剖析了我国政府和非政府组织之间的互动合作及现存的问题，并从权责利的界定、信任的培育、制度的规范化等层面构建合作路径［11］。2.2.2国外政府与非政府组织合作关系的研究从收集的文献资料来看，国外关于政府和非政府组织的研究起步早、涵盖面广、以实证研究为主，大多认为两者存在合作关系。Salamon,Kramer等学者认为非政府组织和政府的众多关系中，高度的支持和合作关

8、系最为主要［12-13］。主要研宄理论包括：市场、政府失灵理论，志愿失灵理论，第三方政府理论和合约失灵理论。莱斯特•M.萨拉蒙的著作《公共服务中伙伴:现代福利国家中政府与非营利组织的关系》、卡罗•安•特德的著作《政府和非政府组织的关系研究：可能性与风险》结合具体的实证案例，