出院病人患者教育ppt课件

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1、急性冠脉综合征患者管好胆固醇，减少复发老李，55岁，3年前体检发现胆固醇升高您要改善生活方式，并服用降胆固醇药物了啊吃药？！开什么玩笑，我身体很好一天晚上搓麻将时突然出现左胸部疼痛、大汗淋漓急诊到医院急性冠脉综合征急性心肌梗死急性冠脉综合征（ACS）没听说过？听说过心梗（心肌梗死）、不稳定型心绞痛吧JAmCollCardiol.2007;50:e1-e157.不稳定型心绞痛心肌梗死血管完全阻塞，心肌坏死，彻底“饿死”了心脏的血管严重阻塞，心肌严重缺血，快“饿死”了ACS由动脉粥样硬化所致得了心肌梗死会有什么感觉？典型心梗的症状可以出现：胸痛：好像“胸部坐着

2、一头大象”，持续超过10-20分钟，含硝酸甘油不能缓解；同时可出现：恶心、呕吐；大汗淋漓、无力；呼吸困难等恶心、呕吐大汗淋漓、无力呼吸困难JAmCollCardiol.2007;50:e1-e157.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志.2010;38:675-87.胸痛部位入院后及时进行了介入治疗，开通了堵塞的血管，老李的病情稳定了。ACC.https://www.cardiosmart.org/Healthwise/tx23/00/tx2300唉，我要是早听大夫的话管好“坏”胆固醇就好了。现在也不晚！亡羊补牢，为时未晚控制好危险因素是

3、降低动脉粥样硬化性心血管病发生和再发的重要一环改善生活方式：如戒烟、健康饮食、适量运动等控制血脂异常，尤其是控制“坏”胆固醇控制血压控制血糖急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志.2010;38:675-87.2013ESCguidelinesonthemanagementofstablecoronaryarterydisease.EurHeartJ.2013;34:2949-3003.健康生活方式是控制“坏”胆固醇的基石每日摄取量（心血管疾病营养处方专家共识.中华内科杂志.2014;53:151-8.）在医生指导下活动谷类250-400g

4、新鲜水果200g食用油20g新鲜蔬菜400-500g盐<6g豆类30-50g奶类（低/脱脂）250g肉类75g蛋类3-4个/周减轻体重2007中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35:390-409.KlinWochenschr.1984;62:338-45.30%70%仅仅依靠控制饮食来降低胆固醇是不够的人体中的胆固醇主要由肝脏生产食物《国人健康手机号》人民卫生出版社http://lz.book.sohu.com/chapter-641187.html他汀类药物是控制“坏”胆固醇的首选1.减少肝脏自己生产的LDL-C2.促进血液中LDL-

5、C的清除2007中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35:390-409.他汀类药物可使斑块变“结实”治疗前治疗后AmJCardiovascDrugs.2009;9:109-15.动脉粥样硬化斑块像薄皮大馅的饺子，容易破他汀类药物可以把饺子变成小馅厚皮的，不破就无急性冠脉综合征长期管理好胆固醇，少得心梗，减少死亡风险下降11%下降36%下降24%下降33%BMJ.2003Jun28;326(7404):1423降低“坏”胆固醇1mmol/L95%CI(4-18)95%CI(28-37)95%CI(17-30)95%CI(26-45)58项降

6、低胆固醇的随机对照研究的荟萃分析，LDL-C下降1mmol/L，在这些研究的随访年发生缺血性心脏病事件风险的降低*缺血性心脏病指死亡和非致死性心肌梗死缺血性心脏病*危险呵护您的心脏，坚持他汀治疗随意停药，会失去他汀类药物的保护Circulation.2002;105:1446-52.EurHeartJ.2013;34:2940-8.看来我要长期吃他汀类药物了，可我好像听说副作用大呀，不会出问题吧?总的来说，他汀类药物安全性良好，副作用通常较轻且短暂。不要“捡了芝麻，丢了西瓜”。2007中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35:390-409

7、.不用过于担心他汀类药物是否对肝脏有害的问题切记：要遵循医嘱，不要擅自停药肝酶升高也不怕，多为短暂性的，多数患者无需处理就可恢复正常2肝酶升高的发生率低，不足2%12.AmJCardiol.2006;97(8A):89C-94C.肝脏君1.2007中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35:390-409.明天要出院了，欧耶！即使放了支架，回家也不要掉以轻心哟！出院后牢记三点再次出现胸痛等表现，要及时就诊；控制好危险因素，尤其是“坏”胆固醇；遵循医嘱，定期复查。急性冠脉综合征患者管好胆固醇，减少复发123“坏”胆固醇是缺血性心血管病的“罪魁

8、祸首”；在健康生活方式基础上，他汀类药物是控制“坏”