《康复护理学》第3章康复评定（感知功能评定） ppt课件

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1、第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节感知功能评定第四节日常生活活动能力和生存质量的评定第五节神经肌肉电生理检查第三章康复评定第三节感知功能评定一、感觉功能评定概述：感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映。分类：躯体感觉内脏感觉：浅感觉(触，痛，温度)深感觉(运动觉，位置觉，振动觉、压痛)复合感觉(二点辨别，数字识别)常见感觉障碍的病因中枢神经系统病变（脑血管意外后、脊髓损伤或病变等）周围神经病变（如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等）外伤（切割伤、撕裂伤、烧伤等）缺血

2、或营养代谢障碍（糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等）评定浅感觉检查痛觉触觉温度觉深感觉(本体感觉)检查关节觉：振动觉：位置觉运动觉复合感觉检查（皮质感觉）必须在深、浅感觉均正常的前提下，复合感觉检查才有意义。皮肤定位感觉两点辨别觉实体觉等体表图形觉临床意义触觉正常而两点分辨觉障碍：额叶疾患图形觉功能障碍：大脑皮质病变实体觉功能障碍：丘脑水平以上病变脑血管意外后偏瘫和神经炎患者：复合感觉障碍注意事项患者必须意识清醒采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺失区向正常部位逐步移行检查被检者闭目，避免主观或暗示作用二、认知

3、功能评定概述：认知是一种人们了解外界事物的活动，即知识的获得、组织和应用过程，它是体现功能和行为的智力过程，是人类适应于周围环境的才智。失认症评定评定方法：Albert划杠测验删字测验(Diller测验)画钟测验平分直线测验Sheckenberg测验高声朗读测验Albert划杠测验评估标准：无忽视：漏划1或2可能忽视：漏划3～23单侧忽视：漏划>23画钟测验要求病人在白纸上独立画出一个时钟，并标出给定的时间，例如8点20分。画钟测验与一些常用的老年智能、记忆和衰退量表如MMSE，GDS，DRS，HDS等都有

4、很好的相关性。且文化相关性很小，操作简单，易于被患者所接受，医生易于掌握。失用症评定失用症：在运动、感觉、反射均无障碍的情况下，患者不能按命令完成以前会做的动作。评定方法：结构性失用：运动性失用意念性失用临摹立方体用火柴棒拼图积木堆砌注意事项宣教：患者或家属评定气氛：融洽、合作、疲劳情况评定中不要随意纠正患者的错误反应应以“一对一”的形式(即治疗师与患者之间)进行不得暗示或提示患者说明评定目的、要求和主要内容