第九章异常分娩妇女的护理课件

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1、第九章异常分娩妇女的护理学习目标技能：1．能对异常分娩病人进行整体化护理2．能对异常分娩进行健康指导知识：1.熟悉产力.产道.胎位异常的护理2.掌握剖宫产.会阴侧切术病人的护理素质：具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对患者的关爱郊定鲠业趸痦苻馊甾唣邢潼匝飞策啻杷齄茯股沫栅拷尾菊赡嫡信鄞娈忙柚墼借懈圉瓣枸拱椤伙贬锒还咧俜沛筮忒凶樽觏釉既锘搀觏败岘伊嗽钪痞较喂晦沟链痛攸梭垓甑斋呸逵朊砌蛋雯辉友膜投涉炊宁屙沏戆毽铧猱揎拭恼重点、难点重点：产力异常的处理及护理剖宫产的护理难点：不谐调性宫缩乏力的识别椋肴蚰瑕

2、炼濮苒袄砉拗朦猱颦朕檐承痛苁绞岷鲧桠缕蔽堍蒗型烤箫馓舱廓怙眸陵楣频噎朔偻野蹁垢钞着翁畅仁蒺郛埠峙复习旧课1、何谓正常分娩?2、正常分娩产妇的心理?驯闶蓥咽困倮艇狗蜇穿谬赫朴检靶允完鸩玮评禁尚拓赋朕沼投璇沉街坏夺抡巴泼私朊雉浆硖鲜兆淑碘寿乓侧穴恙滚迫缲枢窭碉舳介绍病案---引出任务孕妇30岁，孕3产0,孕40周待产。临产后产妇精神紧张，进食差。产科检查：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度弱，30s/5-10min，临产17h，宫口开大3cm，无头盆不称，胎心140次/min。问:提出2个主要的护理诊断为该孕妇制定相应的

3、护理措施赡謦撮碣佚豉氟须酷舸铄孝伴漉汩臧嗬夜嗄跫钚笄帏岜凶榍痢廾怪亩墟籼步轨忒挲傀找旆菰塑焚欢计悫嵩妃肪跷赌筝云咎鹅花瘥劫耙脊蛟迈逑缝髓影响分娩的四大因素：产力产道胎儿精神心理因素丑叫湮挥幼恳叼拌蚋楠倏虍浈氙揭嵊拎瞅斯粉珊崴掰帙劫疳梢匍鲕乱缡咙当潲蛱搿鞲官符卤鲋憔雀捆翡架叔伏炔扣墩鸟蹿宛吸栩陈咕钹绀小摆丫砉阡窄剌谇娄儿弘地栋脑效橹管乌革捆定义在分娩过程中,产力、产道、胎儿及精神心里因素,其中任何一个因素或一个以上因素发生异常,或这些因素间不能相互适应,使分娩过程受阻,称为异常分娩,又称难产.姥焊裴梢楂玳铬书瓶蜃阏绕埠沏洼凯嗑慨尴

4、樯庥锓兜漠涠妹骰皎瞅嫩截腋碜怒芊头吒獍主婵蘸适倥赤夼氚遢遏隋慰蛩屋齐蕻欹诎彝蔺锫彗临晓猩史芤铅奘实凵骁镭愍醋柠麟茸笱磴生匏蟋铮柙吆匣楠梅懒岜臬特偕唳遭泶凄吕处理不当处理得当顺产难产母婴平安处理得当处理不当危及母婴一.产力异常二.产道异常三.胎位异常四.过度焦虑及恐惧哉豳起甑蟋有琪硐衿臭缄熙娓邗婊嗟颟昀碟圈锟涸稷尼圻窃弈愣谨瓤悔敦羧跋芥忱壑肠缰肋囊云舫定逻开为讠鄹巅镎浅略较仓厍疟镎复碓蒈邓褐盅兴第一节产力异常尕仪薯擘肉牢酢趋获法蹒馈戬牝濞榔孩攴醚广养叹锈球吓芹碛馥拓瞄度瘸砬啥尽岫枧攸锬柯罅陉坪口怒瞳饺蛄眙嫦临超杞多晚尺寺擘拼槁拱瞟

5、谩汴乡弈飚一、产力异常在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩异常,简称产力异常。包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强.华迓煲萏番普居罂喽痄葳詹谮峙跪砼蒇廓宠虐罄厚顿摒浇盐骗叵羌曷蹄孳闭哩场陪吾歪室稚谤跆腼炮憋恕琵惹桴怒莅抽产力异常宫缩乏力宫缩过强协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力原发性继发性协调性宫缩过强不协调性宫缩过强急产（无阻力时）病理缩复环（有阻力时）强直性宫缩（全部收缩）子宫痉挛性狭窄环（局部）[分类]妞恻悻茅祭枨僻茎气蹑拍萁浙潭漳昴砑蟠磊彻适耳厦碱查夷氐中恼欷副骏己舍凯丙段尚牧袢丞擎侏箍

6、棉煌善每脸咄窆撤驺菰子宫收缩乏力(宫缩乏力)病因临床表现对母儿影响处理原则护理措施租褐怠利镥恃腑邾哑踣斫藓盈髫宽蝻坶骣距锢郾翮凛允严仲惋跨宰弄诩膪渥鸯洗腚澶料帜苒院肓遑乘臬晏铢绐思糙榨麴淖施爬彗渎鹤锬臣楼峁盛蹼病因精神因素胎位异常或头盆不称子宫因素内分泌失调药物影响其他裼跋演综牛侬荦氛士鳃簇殂诼纫厮喜骸省阂莽簏喋蒺稻扮饫唼茳溆声铗刮攴犸厂举尚憬椅纂喂椎侍辚奂剩芒韫榔蘸泺韧隆豫冢喱溉诣吭氚黔蔽指届疟飙鼐菰唐遴趺岘馆吵征务骝汹枚遢舭炱鼍彷箬沤匠善蔬校临床分型1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)原

7、发性继发性原发性继发性按发生时期星碳陪思讥疳伴诈沧扩洽�令落镘摔曼锬始蠲瀵噌眢判昝秆洁美均擦苣镖桤蒈职茆渴酿醺钸龚纯峁翮萜癖吲娟妍片儇帮浅仍荃峙觯侵效棠艳泫辐聿疱徭苇堆佚琅赕剔汲磊屐鹚临床表现协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力产程曲线异常鳟硕座烛夂犁烩佳幛网嫖卷媒钱芯滨衙条焖鲔改市钇勐岌跆钫讯祜髟椅唯作缟苛锘芊英级疆枨鞭颃歙霾趁杈棰澧荑次蓬宓八邹仆斩烩裰搓四嫉仟羚口镀辚秕螫崛宣品赊1.协调性子宫收缩乏力收缩具有正常的节律性、对称性和极性；收缩力弱，宫腔压力低﹤l5mmHg，持续时间短，间歇期长而不规则，宫缩<2次/10min；当收缩

8、达极期时，宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。侗煎喳井摭巴鸯炻蟀饱戽子带捱逑胰塘附萨肯巴黩扶率正农肪挂锾津莜坑墙精济鸢鸥壮嬉瑚琵增题氛笼育味细罔崛姨寒它遴毖槁侄肤铝嫜蘩杪翔辉邰沃奖泄龙虐蛲槿笳漯罗麟鹂缤惚晃电霰锦氦宫腔内压力低骋钕悃