寄生虫学第七讲棘原

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1、细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus又称：包生绦虫细粒棘球绦虫形态成虫小型绦虫长约2-7mm结构特征细粒棘球绦虫形态棘球蚴（包虫）圆形囊状体大小依寄生部位与时间结构囊壁：外膜、角质层、生发层（生发细胞）囊液与棘球蚴砂原头蚴育囊子囊棘球蚴（hydatidcyst)细粒棘球绦虫生活史成虫（小肠）孕节(虫卵)(粪)六钩蚴（小肠）棘球蚴（组织）（犬、狼等）（人、草食动物）中间宿主终宿主虫卵经口感染经口细粒棘球绦虫生活史人体的棘球蚴感染人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主虫卵是感染人体的阶段棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄

2、生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等细粒棘球绦虫生活史生活史特点成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内虫卵是感染人体的阶段经口感染棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏细粒棘球绦虫的致病致病虫期：棘球蚴（包虫）临床引起棘球蚴病（包虫病，hydatidosis）棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等细粒棘球绦虫的致病棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊一旦破裂

3、囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克包虫病的诊断免疫学检查辅助检查X线检查（肺、骨包虫病）CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）同位素扫描（肝包虫病等）禁忌做棘球蚴囊肿穿刺包虫病的流行与防治流行特征及因素终宿主与中间宿主的存在感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高包

4、虫病的流行与防治防治原则减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除术）药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗曼氏迭宫绦虫Spirometramansoni曼氏迭宫绦虫形态成虫：长60-100cm,宽0.5-0.6cm头节呈指状，背、腹面各有一纵行吸槽链体节片约1000节子宫位于节片中部，成螺旋状折叠盘曲虫卵：（52-76X31-44µm）浅灰褐色椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，卵内含卵细胞裂头蚴：白色，长带状，约300X0.7mm)曼氏迭宫绦虫生活史生活史基本过程成虫虫卵钩球蚴原尾蚴裂头蚴成虫裂

5、头蚴成虫(猫、犬)水(水蚤)(鱼、蛙、蛇)(转续宿主）(蛙、蛇、鸟、人等)（小肠）（粪）（水）曼氏迭宫绦虫生活史人体曼氏迭宫绦虫感染成虫很少在人体内发育成熟，多以裂头蚴的形式在人体组织内寄生感染方式：喝生水误食水蚤内原头蚴生食或半生食含有曼氏裂头蚴的鱼肉、蛙肉、蛇肉、鸡肉、猪肉等裂头蚴从皮肤粘膜主动钻入曼氏迭宫绦虫的致病曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni)眼裂头蚴病：占45.6%皮下裂头蚴病：占31.0%（胸壁、乳房、外生殖器等）口腔颌面部裂头蚴病：占20.1%脑裂头蚴病：占2.3%内脏裂头蚴病：占1.0%医学

6、原虫（medicalprotozoa)原虫的生物学地位属原生动物亚界（Protozoa)单细胞真核生物（与细菌的区别）形态学结构类似于高等动物的一个细胞生理学上具备多细胞动物的一切生理功能原虫的种类及与人类疾病的关系能寄生于人体，与医学有关的原生动物称“医学原虫”，约有40多种医学原虫分属于原生动物亚界的三个门肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)动鞭纲（Zoomastigophorea):鞭毛虫叶足纲（Loposea):阿米巴原虫顶复门（Apicomplexa):孢子虫纤毛门（Ciliophora):纤毛虫原虫的形

7、态特点细胞膜（表膜）：质膜、复合膜结构：由单位膜构成功能：维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动细胞表被：由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称“糖萼”细胞质：由基质、细胞器、内含物组成外质：凝胶状，参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所内质：溶胶状，代谢与生理活动中心细胞器及内含物细胞核(空泡核/实质核):主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢原虫的形态特点细胞器普通细胞器:线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等特殊细胞器运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛等侵袭细胞器：顶端复合体、丝状伪足等内含物营养贮存

8、小体、代谢产物、共生物等原虫的生长发育运动滋养体（trophozoite)摄食与营养：体表渗透、吞噬作用、胞口取食生殖无性生殖（二分裂生殖、出芽生殖、裂体增殖）生活史类型人际传播型：滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊循环传播型：脊椎动物之间传播虫媒传播型：由节肢动物传播包囊(