外科常见病—医学课件

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1、李凌云第二节外科常见病主要介绍一些简单常见与我们关系密切的疾病1、皮肤及皮下组织感染2、鸡眼及胼胝3、肛门疾病4、急性阑尾炎5、肠梗阻二）常见的皮肤及皮下组织感染【疖、痈、蜂窝织炎、淋巴管炎、甲沟炎、指头炎】共性局部红—血管扩张、充血肿—组织细胞肿胀，组织液渗出热—充血、致热性代谢痛—炎症、肿胀、刺激、压迫神经全身发热及其他不适疖为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。（金葡菌）多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。仅限于毛囊内感染，皮肤可见小红肿点或脓点，称为毛囊炎。疖可以发生在任何有毛囊的皮肤区，多见于头面、颈、背、臀部，好发于炎热季节。开始为红肿的小结节，3-5天后结节变软，中

2、央部突出，开成单头的黄白色脓栓，数日后破溃脓栓脱落，炎症消失而自愈。面部三角区疖严禁挤压，否则会引起化脓性海绵状静脉窦炎。疖早期：碘酒、热敷、鱼石脂成熟后，去除脓栓或切开排脓有全身症状的，应用抗生素或中药清热解毒方剂痈邻近多个毛囊及其所属皮脂腺、汉腺的急性化脓性感染。可由多个疖融合而成。多为金葡菌引起。痈多发生于颈项、肩背部。初期红肿范围和张力较大，局部呈紫红色浸润，胀痛显著，并有发热。继而中央部“脓头”增多，坏死、溃烂、呈蜂窝状。可有寒战、高热、乏力等全身症状，血白细胞总数增高。痈治疗：1、卫生、休息、营养。2、磺胺、青霉素。3、鱼石脂、50%硫酸镁。4、切开，引流通畅。（唇痈忌手术）5

3、、有糖尿病的同时治疗糖尿病。痈急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。多发生在皮下组织、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织。急性蜂窝织炎局部红肿热痛的炎症表现。若有组织坏死，则可形成肿脓。全身可有寒战、高热、头痛、无力等表现，白细胞总数增高。颈部、口底的蜂窝织炎，可引起喉头水肿、呼吸困难、窒息。急性蜂窝织炎对症治疗：休息、止痛、退热、营养。抗炎治疗：磺胺、青霉素。局部处理：理疗、热敷、切开引流。急性淋巴管炎淋巴管及其周围组织的急性感染——急性淋巴管炎。淋巴结的急性感染——急性淋巴结炎。局部症状：红肿热痛淋巴管炎——红线淋巴结炎——硬结全身症状：寒战、高热、白细胞总数增高急性淋巴管炎急

4、性淋巴管炎对症治疗：休息、止痛、退热、营养。抗炎治疗：磺胺、青霉素。局部处理：理疗、热敷、切开引流。甲沟炎多由外伤引起，处理不当，可引起甲周围炎甚至甲下脓肿。除初起的甲沟炎可用热敷（p.p粉）、局部用药可能消散外，多需外科手术治疗。脓性指头炎是手指末节掌侧皮下组织的急性化脓性感染。针刺样疼痛—搏动性跳痛—持续性疼痛