儿科学婴儿喂养 ppt课件

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1、婴儿喂养FeedingofInfants泸州医学院附属医院儿保科唐章华教授1医学课件婴儿喂养方法：母乳喂养部分母乳喂养人工喂养婴儿食品转换2医学课件母乳喂养3医学课件一、母乳的特点4医学课件人乳与牛乳宏量营养素产能比成分母乳牛乳理想标准碳水化合物6.9（41%）5.0（29%）40-50%脂肪3.7（50%）4.0（52%）50%蛋白质1.5（9%）3.3（19%）11%能量67Kcal/dl69Kcal/dl5医学课件蛋白质:氨基酸比例适宜☆乳清蛋白whey/酪蛋白casein=4:1☆很少产生过敏wheycaseinhumanmilkcow’smilk6医学

2、课件脂肪☆含不饱和脂肪酸较多，☆占总能量的4-5%，初乳中更高;☆含胆固醇高有利于脑发育.Humanmilk250-350umol/LCow’smilk10umol/L☆脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，☆以长链脂肪酸为主，胃刺激少7医学课件8医学课件ß-lactose（ß-双糖）含量丰富利于脑发育利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族Vit，参与形成乳糖蛋白促进小肠Ca的吸收形成螯合物;pH下降乳糖合成酶将glu→lactose乳腺细胞乳腺细胞9医学课件β-双糖母乳pH5.0小肠结肠下部结肠上部β-乳糖α-乳糖剩余乳糖乳酸、醋酸++--磷双歧杆菌酵解降解10医学

3、课件Humanmilk适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小Potentialrenalsoluteload(mOsm/L)11医学课件Ca:P=2:1PreventshypocalcaemictetacyandimprovescalciumabsorptionIroncontentBioavaliable(40-50%absorption)12医学课件Ca吸收好：Ca:P=2:1(1-2:1均可)含乳糖多蛋白质（抑制植酸）脂肪易于消化（不形成“皂块）Fe吸收率高Humanmilk0.05mg/dl,吸收率49%;Cow’smilk0.05mg/dl,吸收率4

4、%13医学课件SupplementofVitD、VitKVitD、VitK含量比较———————————————母乳牛乳DRIs——————————————VitD（IU/100ml）1040400IU//dVitK(ng/100ml)15600.1-0.5ug/kg——————————————14医学课件二、生物作用15医学课件缓冲力小人乳牛乳胃酸PH3.65.30.9-1.616医学课件Biologiceffects母乳是含多种成分的复杂的有生物作用的液体17医学课件NutrientsAmountFunctionProSIgA50-100/mg/dlImmu

5、neprotectionIgM2mg/dlImmuneprotectionIgG1mg/dlImmuneprotectionLactoferrin100-150mg/dlAnti-infectiveLysozyme5-25mg/dlAnti-infectivecasein200-300mg/dInhibitsmicrobialadhesiontomucosalmembranesCHOOligosaccharides1.0-1.5g/LMicrobialligandsGlycoconjugates-MicrobialandviralligandsFatFFA-An

6、ti-infective母乳主要营养成分的免疫功能18医学课件免疫球蛋白分泌型IgA占母乳中免疫球蛋白总量的90%（IgA,IgG,IgM）特异性地对抗暴露于母体的细菌和病毒(通过肠道内免疫途径)对婴儿肠道中蛋白水解酶稳定sIgA黏附于细菌和病毒，抑制其对黏膜层的附着IgA,IgM,IgG存在于母乳中，但浓度低19医学课件母乳中的细胞嗜中性粒细胞巨嗜细胞淋巴细胞(80%T-Cells)哺乳期的第2至4天最高细胞因子TNF-a,IL-2,IL-6,IL-1020医学课件抑制细菌繁殖（夺去铁）杀菌作用（乳铁传递蛋白片段）抗病毒作用增强铁的吸收调节免疫球蛋白的作用生长

7、因子乳铁蛋白IronbindingproteininhibitsgrowthofE.coliLactoferrin21医学课件溶菌酶降解革兰氏阳性菌细胞壁催化水解b-1，4-N-乙酰胞壁酸2-乙酰-2-脱氧-D-葡萄糖LasozymeBacteriolyticenzyme与乳铁蛋白协同作用于革兰氏阴性菌乳铁蛋白结合到脂多糖，分裂细胞外膜溶菌酶攻击内部的蛋白多糖基质22医学课件革兰氏阳性硫氰酸盐H2O2+亚硫氰酸盐乳过氧化酶抗细菌作用乳过氧化酶革兰氏阴性亚硫氰酸盐23医学课件乳过氧化物酶保护肠胃道的作用防止乳腺中过氧化氢的积聚初乳中浓度更高—可能意味着哺乳早期杀

8、菌作用更强抗微生物特性2