非理性行为障碍ppt课件

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1、非理性行为障碍精神医学二刘静概念在行为医学中，以外在行为表现为主的障碍称为行为障碍。主要为攻击、自杀、成瘾、吸毒、赌博和迷信等，这些行为从性质上都是非理性的。攻击行为自杀行为成瘾行为赌博行为分类攻击行为指对他人、自身或其他目标所采取的破坏性行为攻击行为的原因挫折-攻击理论社会心理学家认为挫折容易导致攻击行为，实施攻击可以宣泄内心的愤怒和压抑。人格特点主要表现为：多疑、固执、缺少同情心与社会责任感、情绪不稳定，爱寻求刺激但易受挫折、缺乏自信与自尊、应对能力差等精神疾病暴力行为以精神分裂症，尤其是妄想型最多见，其次是人格障碍和脑器质性精神病。一般发生

2、于急性病期和疗效差的病人中，并与精神症状的严重性成比。攻击行为的控制1.急性期控制有严重攻击行为者，短期应急可采用隔离和约束的方法，必要时配合强安定剂注射。2.较长期的控制药物和行为疗法可作为一种较长期的治疗手段来控制攻击和暴力行为。3.永久控制对有攻击行为的患者如何长期控制是一件棘手的事情，但有报道，可应用雌性激素来控制。此外，对有冲动、攻击行为的病人长期随访，及时予以心理及药物治疗，加强社会网络的支持作用，帮助其消除或减少应急源。攻击行为自杀行为成瘾行为赌博行为分类自杀行为指人类有意伤害或毁灭自己生命的行为。分为自杀死亡与自杀未遂，根据自杀过

3、程，还应包括自杀意念。自杀行为青壮年自杀原因之一患有不治之症全世界每天有1000人自杀身亡男性高发年龄45岁女性为55岁自杀意念成人每年约10%蓄意自伤行为每年400-700/10万人自杀未遂每年50-80/10万人自杀的因素1.敌意，对全社会及周围人存在深刻的敌意，阴暗面看问题；2.缺乏判断力，即犹豫不决，没有主见，社会交往少；3.认识范围狭窄，看不到解决问题的多种途径；4.行为具有冲动性，情绪不成熟，神经质。自杀的动机社会文化因素1.婚姻方面；2.职业方面；3.宗教信仰方面；4.社会阶级方面；5.社会支持方面；6.文化因素；7.直接原因，社会

4、应激刺激，如情人去世、财产损失、人际关系恶化、失业、政治压力及社会解体和社会隔离等人格特点1.摆脱痛苦、逃避现实；2.实现精神再生，通过死后进入天堂以获得人世间得不到的温暖和快乐3.牺牲自己使别人过得更幸福；4.惩罚自己的罪恶5.追求道德和人格上的完美；6.作为一种表达自己的困境、向外界寻求帮助和同情的手段。自杀的心理干预1.针对高危人群进行预防对有抑郁症和酒瘾病人应采取强制住院措施。2.建立自杀危机干预中心设置热线电话优点是使用方便，不必自报姓名，没有面谈的困窘，是值得提倡的社会公益事业。3.心理咨询对于有自杀意念或自杀未遂的人进行心理咨询，要

5、评定自杀动机的强度，预测自杀危险性的大小，其次要建立相互信任的关系与自由交谈的气氛。4.对自杀未遂者的治疗采取支持行为和认知心理治疗的各种方法。攻击行为自杀行为成瘾行为赌博行为分类成瘾行为物质依赖或成瘾行为是指个体出现强烈的、被迫的、连续或周期性的求得使用某种有害物质的行为。成瘾有害物质分为三类1.社会认可的的物质（烟、酒）2.被禁止使用的非法物质（海洛因、可卡因等）3.某些可致成瘾的医疗用药（巴比妥类、安定类等）成瘾的原因与成瘾物质的性质有关成瘾物质大都作用于中枢神经系统，能改变用药者自身知觉和对周围世界的感受，或产生某些新奇的体验，用药之为了

6、追求上述目的，反复使用而致成瘾。（5大类：鸦片类、镇静催眠类、兴奋剂、致幻剂、酒精和烟草）与个体生物学因素有关研究发现有家族史的人比无家族史的人更易成瘾，酒瘾者的子女成瘾率高于非酒瘾子女的4倍，遗传因素起一定作用，男性多于女性与个体人格特征及社会环境有关部分人接触成瘾物质显然是从满足好奇心或寻求刺激开始，另一些人则是因为社交需要而开始使用这些物质，还有一些人是想利用成瘾物质来应付各种精神刺激，以此逃避现实，解除烦恼。成瘾行为的控制与心理干预1.社会控制强制性的法律和行政手段，对成瘾性微的控制无疑具有良好的效果。2.药物治疗（1）逐步减量法；（2）

7、拮抗剂治疗（环佐星）（3）其他药物治疗主要为减少戒断反应3.心理治疗（1）认知治疗（2）行为矫正（3）系统脱敏攻击行为自杀行为成瘾行为赌博行为分类赌博指冒输赢钱财之险，而有意识地进行某种由机会决定其结局的游戏或类似游戏的活动。（参与此种活动不能自拔的称为赌徒；参加赌博的钱财称为赌注）病理性赌博的特点由于参与赌博活动必须占用大量的时间，并造成经济损失，赌博者的家庭生活不可避免的受到影响。研究发现，在病理性赌博的人中，绝大数的婚姻存在问题，家庭虐待，离婚，子女教育不良在所难免。其次赌博与犯罪密切联系。通常在青年期开始赌博活动，男性多于女性，可见于各种

8、种族，社会阶层和职业，但以受教育程度较低者为多，病理性赌博者的心理特征常包括智力较高、傲慢、过于自信、极其乐观好动、缺乏耐心等。病理性赌