原发性骨质疏松症图文课件

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1、原发性骨质疏松症主要内容骨质疏松的定义、分类骨质疏松的危险因素骨质疏松的临床症状风险评估诊断标准治疗Part01骨质疏松的定义骨质疏松的定义以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）骨量低下骨微结构损坏骨质疏松的定义2个关键点：骨质疏松的定义以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）骨质疏松的定义以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）

2、以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）骨质量骨密度骨质疏松的形成骨量减少骨小梁变细骨小梁之间连接消失骨小梁消失骨折规则的海绵样网状结构消失破骨细胞降解骨骼的速率超过相对的成骨细胞骨形成能力，结果造成负性骨平衡骨质疏松的形成正常椎体骨小梁结构骨质疏松椎体骨小梁结构骨质疏松的分类根据病因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松2大类原发性骨质疏松绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松继发性骨质疏松骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松Part02骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素人种白人、黄种人患骨质疏松症风险高于黑种人年龄女性绝经母系家族史固有因素骨质疏松的危险因素

3、骨质疏松的危险因素吸烟,过度饮酒、咖啡体力活动缺乏制动性腺功能低下代谢疾病或药物影响饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或过少高钠饮食钙/维生素D缺乏非固有因素Part03骨质疏松的临床表现骨质疏松的临床表现早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的X射线或骨密度检查时才发现典型症状为：疼痛、脊柱变形发生脆性骨折骨质疏松引起的疼痛腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐、及行走有困难骨质疏松引起的疼痛天气变化时疼痛明显疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛反复发作骨质疏松引起的脊柱变形身高缩短或者驼背骨质疏松引起的脊柱变形脊柱畸形、伸展受限胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，影响心肺功能

4、腰椎骨折可改变腹部解剖结构，可导致腹痛、腹胀、食欲减低等骨质疏松引起的脊柱变形骨质疏松引起的脆性骨折低能量或非暴力骨折常见部位为胸、腰椎，髋部，桡、尺骨远端，肱骨近端发生一次脆性骨折后，再次发作的风险明显增加骨质疏松引起的脆性骨折Part04骨质疏松的风险评估骨质疏松的风险评估国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题亚洲人骨质疏松自我筛查公式(OsteoporosisSelf-assessmentToolforAsians,OSTA)WHO推荐的骨折风险预测简易工具FRAXhttp://www.shef.ac.uk/FRAX/6.每天吸烟超20支吗？7.您经常患腹泻吗？8.女士回答：您是否

5、在45岁以前就绝经了？9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？(孕期除外)10.男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？1.您是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？2.您的父母有没有过轻微碰撞就发生髋部骨折？3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？4.您身高是否比年轻时降低了超过3厘米？5.您经常大量饮酒吗？国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题其中任何一项为“是”，即有骨质疏松风险骨质疏松的风险评估骨质疏松的风险评估亚洲人骨质疏松自我筛查公式：(体重-年龄)×0.2=风险指数(OSTA)体重Kg40-4445-4950-5455-5960-6465-

6、6970-7475-7980-8485-8990-9440-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99指数大于-1:低风险不用处理；小于-4:高风险要赶紧去医院进行治疗;在-1和-4之间:中风险去医院咨询年龄（岁）低风险中风险高风险Part05骨质疏松的诊断骨质疏松诊断标准临床通用指标：发生脆性骨折或骨密度低下目前尚无直接测量骨强度的临床手段采用骨密度测定作为定量指标骨质疏松诊断标准非外伤或轻微外伤发生的骨折，是骨强度下降的明确体现。发生脆性骨折即可诊断骨质疏松症脆性骨折骨质疏松诊断标准骨密度是指单位体积或面积的骨质量骨强

7、度由骨密度及骨质量决定骨密度可反映骨强度的70%骨密度测定骨质疏松诊断标准骨密度测定诊断T值正常T值≥-1.0骨量低下-2.5