小儿发热性出疹性疾病

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1、PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/小儿常见发热性出疹性疾病诊治河南中医药大学一附院儿科二区管志伟2015年02月04日幼儿急疹？麻疹？PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/川崎病？药物疹？概念：发热出疹性疾病----是指以发热和出疹为主要临床表现的疾病。皮疹：是儿科常见体征，有、斑、丘、疱疹、紫癜。同一种皮疹可见于不同疾病同一疾病又可有不同型皮疹根据不同疾病的前驱表现，发热与皮疹的关系，皮疹的形态、分布、出疹和退疹的演变过程及伴随症状的不同，分析皮疹的特点，有助于原发病的诊断及鉴别诊断。1、感染性疾病：病毒感染：麻疹、风疹、幼儿急疹、手足口病、传染性单核细胞

2、增多症、水痘等。细菌感染：猩红热、败血症等。2、非感染性疾病：川崎病、幼年类风关、荨麻疹、药物疹、血液病等。疾病分类：一、麻疹概述：定义：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。概述：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。病原：麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播。病原、流行病学发病季节发病年龄传染源隔离期检疫期预后冬春季节>6个月，&lt

3、;5岁患者-唯一出疹后5天，合并肺炎者→10天观察3周良好逆证、险证终身免疫临床诊断：1.病史易感儿，在流行季节，有接触史2.症状初起有发热，流涕，咳嗽等类似感冒的症状，并有眼泪汪汪羞明畏光。2.症状口腔颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑时间：发疹前2～3天出现位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜。形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕发展：1天内很快增多，出疹后逐渐消失临床诊断：koplik2.症状发热3～4天后出疹，热盛疹出，按序透发，经3～4天出齐疹透后发热渐退，皮疹收没，皮肤糠麸样脱屑、色素沉着临床诊断：3.血象：可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高

4、。非典型麻疹患者嗜酸性粒细胞增多;4.早期口腔粘膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞，有助于诊断;5.双份血清抗体滴度超过4倍或>1：160可确诊。临床诊断：典型麻疹：潜伏期：一般为6～18天(平均10天)，此期可有轻度体温上升和全身不适。前驱期：指从发热至出疹,一般为3-4天，主要表现为发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、麻疹黏膜斑。典型麻疹：典型麻疹：出疹期：发热3-4天后出现皮疹伴全身症状加重；皮疹性质为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。耳后发际头面、颈部胸背、躯干手心足心鼻准恢复期：出疹3～4