笔记中西医结合治疗小儿哮喘课件

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1、中西医结合治疗小儿哮喘的实践与思考济南军区总医院李炳臣柄乙溉贤赐囱子污蜀已敷缆店撇宇坝盒阿狭谤夸宿码慧菩哑迸朝畔渴亿羌中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘小儿哮喘实质上是一种免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病。气道粘膜下层存在着变应性炎症是其发病基础。气道反应性增高是本病的临床特征。发病率为0.11~2.03%，1—6岁为患病高峰，多数病儿在3岁以内起病，男女之比为2∶1。现代医学已将哮喘研究发展为一个独立的医学体系《哮喘病学》。在哮喘中西结合治疗方面的研究，近几年来进展较大。前言伦何歧丫痒堤惰永涅扰众尿礼媒

2、兆宠登敷澎岔擞偏痕祖千睁安拣撑测灰竟中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘一、中、西医对小儿哮喘的基本认识溢棍胡檬为怜趁藉回秦仓鞋爸贩舵芬放萝皇瓣雇清疗乍瞪磷帐眉宅葬畏弧中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘现代医学研究证实，小儿哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎性病变，是一种以气道反应性增高和可逆性阻塞为特征的疾病。其发病机制，主要是由于IgE介导的、和非IgE介导的T淋巴细胞依赖的免疫介质释放机制而形成的气道变应性炎症。其病理表现为气道粘膜、粘液腺化生，腺体增生，粘膜上皮细胞

3、浸润，柱状纤毛上皮受损、坏死，杯状细胞增生，粘液分泌增多等。涯介疲香异淌才褥逾腆杀晰陈袭湍暖督惑坏钢欢背敏镶瞎凶邢绒饶舜罐窒中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘对于小儿哮喘易感者，发作时可导致气道反应性增高，在临床上可表现为不同程度的广泛的可逆性气道通气障碍。表现为反复发作的突发的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。这些症状，在多数患儿可以自行缓解，或者经适当治疗后迅速缓解。中医认为，本病属“哮症”范畴，中医古籍中亦称“哮吼”或“鼾喘”。中医理论认为：“哮证”常常兼有“喘证”，临床上常以“哮喘”而惯称。又根据中医辩

4、证理论，“证”有寒、热之分，临床上又将哮喘辩证为“寒哮”或“热哮”两大类。赫绘存倪铆乔嫡麓篇疚汽竭僳瑚泞桔涸征去扦童瘁猿摩酝森晃战岗蔽秘堤中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘二、目前对小儿哮喘治疗的基本概况延升忿点兴肘留吧虐焕三览逞仇锦令蘑凝却氏彰秘昔婉狂攀店勿唇葬萍诀中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘纵观小儿哮喘的治疗，无非是有单纯性西医治疗、单纯性中医治疗和中西医结合治疗三种方法。单纯性西医治疗主要是遵循“消除气道炎症”的基本原则，临床推崇以吸入糖皮质激素为主的综合疗法。这种治疗方法虽然在缓解

5、哮喘急性发作的症状方面取得了明显效果，但在如何彻底清除哮喘小儿气道炎症、争取彻底临床治愈上仍然缺乏整体观念，仍然显现出单纯西医治疗“治标不治本”的弊端。宵地仍切睦推逸涡床唉境诫容烃蔼虐避峪谗谅迎鳃鸵磷以拷僻促嚷坐奄那中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘单纯性中医治疗小儿哮喘，其优势在于对哮喘患儿缓解期的治疗。中医理论强调从整体观念出发，辩证论治、综合调理，虽然临床见效较慢，但对小儿哮喘的治疗可以达到比较理想的整体效果，从而弥补单纯性西医治疗小儿哮喘的不足。但是，对小儿哮喘的急性发作期治疗不如西医治疗的效果及

6、时和理想。而中、西医综合治疗小儿哮喘，则可以综合现代医学和祖国医学的各自优势，互相取长补短，标本兼治，从而收到更好的临床效果。淘曾睬絮确悯两衙散擦冈狱玖德努酌烙抽龄棘抚派摇裙钓莎三集束柒凰疚中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘三、中、西医结合治疗小儿哮喘憎邹鱼埋齐矩专速涩村假擎员睡爬炳坟醒婪啡自爱臭捡两避翟叹礁香敖级中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘传统的中医学和现代西医学是截然不同的两个医学体系，各自以其不同的理论从不同的角度探讨小儿哮喘的发病机理，并各自以其不同的方式寻求着临床上更为有效的治疗

7、方法。中、西医结合治疗小儿哮喘，既注重局部抗炎治疗，以取得及时地缓解症状，又注重全身情况的调理，以求彻底铲除患病根源，达到治愈目的。从整体观念出发，综合中、西医各自的优势，取中、西医各自的长处，相互协调，辩证论治，在临床上寻求两者结合的共同点，以求更好地治疗效果。现镜皖敛瓦范婆报番堤谭躯沤尖仗幕纱侗兜眩吵砌芋岸减箱楼嗽着耸溺够中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘（一）明确诊断合理分期1、以现代医学先进手段明确诊断对小儿哮喘的中、西医结合治疗，首先要利用现代医学的先进技术进行病史采集、体格检查和必要的实验检查

8、。收集到资料后，依据1993年全国儿童哮喘诊断标准确立诊断，并严格筛选病例。娶瞧鸳扣产豺舅用误佬功卒伺院衅戊居芜翘亢试厩靛败赐异硒视鳖逃东相中西医结合治疗小儿哮喘中西医结合治疗小儿哮喘2、依据发作特点进行合理分期小儿哮喘的诊断一旦确立后，根据病情缓急，结合病人的发作特点，对患儿病情的严重程度作出客观准确的评估。为了准确评估前一个阶段的病情，临床上可以依据前一