系统解剖学 泌尿系统wzf精美医学课件

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1、泌尿系统系统解剖学内脏学人体解剖学教研室绪论一、组成泌尿系统绪论肾输尿管膀胱尿道排泄调节内分泌二、功能肾——形态泌尿系统－－肾肾的形态（1）成对的实质性器官，形似“豇豆”，可分为上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，结缔组织包裹成束，称肾蒂。肾——位置泌尿系统－－肾肾的形态（1）肾位于腹腔的后上部（腹膜后方，即前面有腹膜遮盖）脊柱的两侧。跨过3个椎体：T12、L1、L2椎体。右肾上方因有肝脏，故比左肾略低半个椎体的高度。左肾上端平T11下缘→下

2、端平L2下缘T11L3肾区（脊肋角）临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可引起疼痛。肾——毗邻结构（※）肾的形态（1）上下端——肾上腺、输尿管前方——左：胃后壁、结肠左曲、胰（横过肾门前方）右：肝右叶、结肠右曲、十二指肠后方——12肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。后面上1/3膈腰大肌腰方肌腹横肌下2/3泌尿系统－－肾肾的毗邻（1）肾——被膜泌尿系统－－肾肾的形态（1）由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜肾——内部结构泌尿系统－－肾肾的形态（1）肾皮质（周围部）新鲜时呈红褐色，由肾小体

3、和肾小管构成。髓质（深部）新鲜时呈淡红色，由15～20个肾锥体组成。肾锥体呈三角形，结构致密有条纹，含有许多细小的管道。※肾畸形与异常马蹄肾、多囊肾单肾、低位肾、双肾盂及双输尿管泌尿系统－－肾肾畸形与异常输尿管---位置与毗邻输尿管位于腹膜的后方。（1）沿腰大肌前面下降，向内下方斜行。（2）越过小骨盆上缘，在此处跨过髂血管的不同位置。（3）向下两者均进入骨盆腔，走向前内侧，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底内面的输尿管口（壁内部）。输尿管---位置与毗邻男性：输尿管沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，后达膀胱底。输尿管-

4、--位置与毗邻女性：输尿管行于子宫颈两侧，距其2cm处，从子宫动脉（髂内动脉的大分支）后下方经过，后达膀胱底。输尿管---分部与狭窄三部腹部---起始至越过髂动脉盆部----髂动脉处至膀胱壁内壁内部三狭窄1.肾盂与输尿管移处2.与髂血管交叉处（越小骨盆入口处）3.壁内段泌尿系统－－输尿管输尿管（1）膀胱----形态泌尿系统－－膀胱膀胱尖——朝前上方膀胱底——朝后下方膀胱体膀胱颈——位于膀胱下部（尿道内口起始处）膀胱----位置和毗邻1、位置:盆腔前部2、毗邻：前方耻骨联合、膀胱前隙男:精囊腺、输精管壶腹后方直肠壶腹女：子宫

5、、阴道男:前列腺女:尿生殖膈下方泌尿系统－－膀胱膀胱的位置和毗邻膀胱三角泌尿系统－－膀胱膀胱壁由粘膜、粘膜下组织、肌织膜（平滑肌）和外膜构成。膀胱收缩时，粘膜聚集成许多皱襞。膀胱充盈时，皱襞消失。在膀胱底的内面有一个三角形的区域，位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间，称为膀胱三角。由于此区缺少粘膜下层，其粘膜直接与肌层紧密结合，在膀胱膨胀或空虚时，保持平滑状态。膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。尿道泌尿系统－－尿道尿道女性尿道特点短、宽、直，易于扩张长约5cm，直径约0.8cm，仅有排尿功能，起膀胱的尿道内口，穿过尿生殖膈

6、开口于阴道前庭，称为尿道外口。通过尿生殖膈时，尿道和阴道周围横纹肌环绕，称为尿道阴道括约肌，能受意志支配。由于女性尿道比较短直，因此易引起逆行性尿路感染，故应特别注意女性外阴卫生。