临床医学培训课件康复护理工作内容

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1、第四章康复护理工作内容第一节康复护理目的【教学目标】1．掌握康复护理的目的；中医康复护理方法的护理措施；物理治疗、作业治疗及言语治疗的基本概念及护理措施；2．熟悉临床告知、二次损伤的定义；中医康复的护理方法；物理治疗、作业治疗及言语治疗的目的；3．了解中医康复护理的理论基础和基本特点；物理治疗、作业治疗及言语治疗的概况。康复护理目的是什么？康复护理目的全程参与患者的康复工作协调工作临床告知心理护理延续功能防止二次损伤全程参与患者的康复工作为康复计划的实施奠定基础辅助患者进行ADL训练督促与观察康复训练效果

2、协调工作参与制定病人的康复计划。将患者训练效果的观察情况，及时通报给其他工作人员。完成与其他部门的协调工作。临床告知心理护理怎么会这样？延续功能预防继发性功能障碍预防并发症保存残存功能防止二次损伤注意病房环境的调节注意随时评估患者的情况注意患者的精神状态第四章康复护理工作内容第三节围PT之康复护理主要内容概述定义分类护理围PT之康复护理围运动疗法、围电疗法、围光疗法、围超声波疗法、围磁疗、围温热疗法、围冷冻疗法之康复护理定义手段物理因子、功能训练、手法治疗目的来预防和治疗疾病最大限度地恢复、改善或重建躯体

3、功能分类根据物理因素的性质力学类其他物理因素类根据所应用的物理因子人工、自然两类根据治疗中患者的主、被动状态主动性、被动性物理治疗www.med126.com医学全在线护理——物理治疗前心理护理创造环境评估患者功能，作好治疗前的准备将康复护理知识应用于临床护理工作，帮助病人早期采取有利于康复的活动方式，对病人进行早期康复指导，促进病人的康复。根据需要与PT治疗师做好患者病情的交接及注意事项。与康复医师、治疗师配合，协调康复治疗计划的安排。护理——物理治疗后观察并记录患者治疗后的局部及全身的反应，如有不适及

4、时处理。配合PT治疗计划实施各种康复护理监督并指导病人在日常活动中使用正确的模式，使康复治疗在病房得到延续。对家属进行健康教育，协助并监督患者的康复治疗与护理。围PT之康复护理围运动疗法围电疗法围光疗法围超声波疗法围磁疗围温热疗法围冷冻疗法围运动疗法概念：是利用力学的因素缓解患者症状或改善躯体功能的一种治疗方法。康复护理方法维持和改善关节活动度的运动疗法用于肌力训练的运动疗法降低肌张力的运动疗法恢复平衡功能的运动疗法恢复步行功能的运动疗法www.med126.com医学全在线维持和改善关节活动度的运动疗法

5、关节活动度（ROM）：关节所能达到的活动范围，有主动和被动之分原因目的意义方法方法关节活动技术关节松动技术软组织牵拉技术关节活动技术分类根据是否借助外力根据是否使用器械护理要点分类主动运动主动助力运动器械练习悬吊练习滑轮练习被动运动主动运动患者完成运动独立辅助力、阻力主动助力运动被动运动护理要点嘱患者作被动运动时，全身尽可能放松便于治疗运动后观察患者治疗前后关节的活动范围是否改善，是否产生疼痛等并作详细记录，如有异常及时反馈指导患者时应注意运动强度，动作柔和缓慢，有力度，有节律；关节活动度应逐渐加大，切忌

6、冲击式或粗暴的牵拉应鼓励并督促患者每日多次重复练习使训练效果得以积累针对患者具体情况指导其选择不同的运动方式嘱患者自行进行所有运动均应在无痛的情况下进行，一般每种运动活动3～5次，每日2次关节松动技术概念：是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，主要适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。操作时的手法分为4个等级护理要点护理要点治疗前评定拟治疗的关节，疗程中注意随时评定患者的关节活动范围指导患者取舒适、放松、无疼痛

7、的体位患者治疗后出现轻微的疼痛为正常的治疗反应，若治疗后24小时疼痛仍不减轻，甚至加剧则说明治疗强度过大或持续时间过长，应及时汇报，讨论是否降低治疗强度或缩短治疗时间。软组织牵拉技术概念：牵拉是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法分类：分为手法牵拉、机械装置被动牵拉、自我牵拉、主动抑制。www.med126.com医学全在线护理要点牵拉前先评定，选择适当的治疗方法；牵拉时尽量保持在舒适、放松、易于牵拉的体位，充分暴露牵拉部位，如有病情允许，应去除绷带、夹板、支具或较多的衣物指导患者及家属在进行局部牵拉之前可先

8、用热疗，以增加组织的伸展性及降低发生损伤的可能性告诉患者牵拉后出现肌肉酸胀属于正常反应，但如果肌肉持续酸胀24小时，甚至出现关节疼痛，说明牵拉力量过大，应及时联系治疗师予以处理；嘱患者及家属避免过度牵拉已长时间制动或不活动的软组织，因长时间制动后，结缔组织失去了正常的张力易引起损伤。肌力训练的运动疗法目的：是增强肌力及肌肉耐力，为平衡、步态等其它功能训练做准备，打下良好的基础。方法：主动助力运动主动运动抗阻力运动抗等张阻力运动