内蒙古医学院临床教学见习课教案

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1、内蒙古医学院临床教学见习课教案教师姓名授课人数授课年级授课专业临床麻醉学教师科室麻醉学见习学时数4见习时间见习内容硬膜外麻醉见习准备教师在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过程的步骤。学生分成３～５个小组，在教师的带领下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施硬膜外麻醉的全部过程。　　手术结束后返回示教室，每组选择一位学生汇报本组麻醉观摩情况，尽可能详细地描述麻醉实施的全部过程，小组其他成员再做补充，由教师给予评价、指出错误并讲解。见习目的和要求掌握硬膜外麻醉前准备，麻醉前用药；掌握硬膜外麻醉的操

2、作常规；熟悉局麻药中毒的表现和处理；熟悉麻醉的用药剂量、方法；掌握麻醉期间的管理要点。见习内容及具体步骤1.麻醉前准备：⑴.物品准备：a.硬膜外穿刺包、局麻药、消毒液；b.　气管插管用具：喉镜、气管导管、管芯等；c.　吸氧用具：面罩、螺纹管、呼吸囊等；⑵.药品准备：局麻药、镇静药、镇痛药、血管活性药、液体制剂等；⑶.设备准备：麻醉机、多功能监护仪、氧气源、吸引器等；⑷.开放静脉准备。2.硬膜外穿刺：⑴.核对病人、查问昨日情况、摆放体位；⑵.确定穿刺间隙、消毒、铺巾；⑶.实施穿刺：局部浸润麻醉、进针、测试阻力、感

3、觉落空感、阻力消失感、气泡无压缩、置管、确定导管深度、固定；⑷.麻醉节段的确定。3.硬膜外麻醉管理：⑴.做好麻醉记录：病人一般情况，每间隔５min的生命体征，麻醉操作步骤、手术步骤、液体出入量，麻醉用药等；⑵.麻醉期间并发症的防治；⑶.麻醉期间特殊及意外问题的处理。⑷.手术结束后送返病人的注意事项。编者内蒙古医学院附属医院范玲玲内蒙古医学院临床教学见习课教案教师姓名授课人数授课年级授课专业临床麻醉学教师科室麻醉学见习学时数4见习时间见习内容全身麻醉见习准备教师在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过

4、程的步骤。指导并检查学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在手术间要保持绝对肃静。学生分成３～５个小组，在教师的带领下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施全身麻醉的全部过程。见习目的和要求掌握麻醉前准备，麻醉前用药；掌握麻醉前访视的内容、注意事项；掌握麻醉诱导的常用方法、诱导用药；掌握气管插管的操作要领、注意事项；掌握全身麻醉的维持、深度判断、苏醒及拔管指征；掌握全身麻醉的并发症见习内容及具体步骤1.麻醉前访视：⑴.了解病史，特别是麻醉手术史，药物过敏史，心血管病史及家族病史等；⑵.各种检查结果分析，特别是心肺

5、功能、凝血功能、神经系统、传染病等的检查；⑶.择期与急诊麻醉的常规检查项目；⑷.麻醉知情同意书的签署；⑸.下术前医嘱。2.麻醉前准备：⑴.物品准备：喉镜、气管导管、管芯、牙垫、螺纹管、呼吸囊、吸痰管、　面罩等；⑵.药品准备：全麻药、肌松药、血管活性药、拮抗药、各种液体制剂等；⑶.设备准备：麻醉机、多功能监护仪、氧气源、吸引器等；⑷.开放静脉，建立必要的监测、输液准备。3.麻醉诱导：⑴.核对病人，询问昨日进食情况；⑵.面罩吸氧、托下颌；⑶.静脉快速诱导、清醒慢诱导；⑷.用药剂量、方法、途径；⑸.气管插管的正确方法

6、；⑹.导管插入后的判断。4.麻醉维持和管理：⑴.麻醉维持的用药；⑵.麻醉中各项指标的监测、判断、麻醉深度的判断；⑶.常见变化的处理；高血压、低血压、缺氧、水电解质失衡等；⑷.掌握停药时机。5.麻醉苏醒、拔管：⑴.减浅麻醉、平稳苏醒、催醒的指征和方法；⑵.拔管的指征；⑶.确定送回病房的指征；⑷.送返病人的注意事项；⑸.病人的交接。编者内蒙古医学院附属医院　范玲玲内蒙古医学院临床教学见习课教案教师姓名范玲玲授课人数28授课年级2003级授课专业临床麻醉学教师科室麻醉学见习学时数4见习时间见习内容神经阻滞见习准备教师

7、在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过程的步骤。指导并检查学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在手术间要保持绝对肃静。学生分成３～５个小组，在教师的带领下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施神经阻滞麻醉的全部过程。见习目的和要求掌握神经阻滞的适应症、并发症；掌握神经阻滞的操作方法、用药浓度、剂量。神经阻滞的麻醉前准备及术前访视同硬膜外麻醉。见习内容及具体步骤1.臂丛阻滞：⑴.了解阻滞的种类；⑵.阻滞的定位、穿刺、注药浓度、剂量；⑶.并发症、适应症、禁忌症；⑷.麻醉管理及辅助用药。2．颈丛阻滞：⑴

8、.熟悉颈丛的解剖定位；⑵.穿刺、注药浓度、剂量；⑶.并发症、适应症、禁忌症；⑷.麻醉管理及辅助用药。编者内蒙古医学院附属医院　范玲玲内蒙古医学院临床教学见习课教案教师姓名授课人数授课年级授课专业临床麻醉学教师科室麻醉学见习学时数4见习时间见习内容脊柱、四肢手术的麻醉见习准备教师在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过程的步骤。指导并检查学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在手